腎癌的治療原則

腎癌是成人最常見的腎臟腫瘤。男女之比約為3.5:1，常於40歲以後發生，偶有30歲以下者，個別年齡僅20餘歲。男性吸菸者是腎癌的病因，女性吸菸者與之無關。男性吸菸者並暴露於鎘工業環境發生腎癌者高於成人。咖啡可能增加腎癌的危險性，與咖啡用量無關。腎癌還有家族發病傾向。腎癌由腎小管上皮細胞發生。逐漸長大侵入腎盂時出現血尿。如穿透腎包膜可侵入腎周脂肪甚至鄰近器官。腎癌＞3ｃｍ即易發生轉移。

臨床表現“1、早期無症狀。腫瘤發展時主要症狀為間歇性無痛性肉眼血尿。2、腫瘤位於腎下極或體積較大時，上腹可及包塊。3、疼痛為晚期症狀，常為腰部鈍痛。4、腎外表現為發熱、高血壓、高血鈣、多血癥、精索靜脈曲張、惡液質及腫瘤轉移症狀。

診斷依據：1、年齡＞40歲男性，有無痛性肉眼血尿者，應疑為腎癌，2、尿路造影示腎佔位性病變。3、超聲檢查示腎區域性增厚凸出，腎集合系回聲受壓移位，腎內腫塊圓形低迴聲。4、ｃｔ掃描，顯示腎內實質性佔位元性病變。5、血鹼性磷酸酶值增高。

治療原則：早期行根治性腎切除術，術前行腎動脈栓塞術，可減少術中出血及防止癌瘤於術中擴散。如雙側腎癌或孤立腎腎癌以及對側腎功能不好者，應行保留腎組織的腎癌手術如部分腎切除亦可將腫瘤剜出。下腔靜脈癌栓在腎根治性切除術的同時，切除靜脈內癌栓或取出下腔靜脈癌栓。5.放射治療、化學治療、免疫治療及激素治療效果不肯定。

用藥原則

腎癌的化學治療，免疫治療及激素治療效果不肯定，可用聯合2種以上的治療效果較好。