肺結核病7種可能表現的症狀

大約20%的活動性肺結核病人可以無任何臨床症狀或僅有輕微症狀。

少數病人可為結核性風溼病表現,表現為關節疼痛甚至畸形。

有的表現為結核高敏反應症候群表現:如大關節附近可見結節性紅斑或環形紅斑間歇出現,泡性結膜炎。

女性可表現為月經不調,少數女性表現為口、眼、生殖器三聯徵。

小兒可有性格改變,易怒、煩燥等。

免疫損害者指原發免疫缺陷性疾病及接受放化療和免疫抑制劑治療的患者,肺結核的症狀隱匿或輕微,可缺乏呼吸道症狀,肺部影像不典型,結核菌素試驗、結核抗體檢查等免疫學檢查呈陰性結果。

肺結核的傳染途徑:呼吸道傳染。結核桿菌存在於肺和支氣管的肺結核灶內,或者在肺空間、氣管的分泌物痰液裡。當病人大聲講話咳嗽、打噴嚏時,就會釋放出很多細小的飛沫,病人一次咳嗽可以釋放3500個飛沫,用力打噴嚏時飛沫更多。若易感者吸入了這種帶結核桿菌的飛沫,即可被感染。另外,肺肺結核人如果把含結核桿菌的痰吐在地上,痰液乾燥後,痰中的結核桿菌與塵埃混在一起,飛揚在空氣中,可以被健康人吸入肺內引起傳染。

食物傳染。肺結核人用的餐具、吃剩的食物上都可能汙染結核桿菌,如和肺結核人合用餐具或吃病人剩下的食物,或在一個碗裡吃菜喝湯等也可能透過飲食傳入結核桿菌。一般是由於浸潤型肺結核、原發性肺結核和乾酪性肺炎治療不適當發展而來。所以,常有肺結核的典型症狀。有些病人代償功能較好,可以長期保持一定的勞動能力。也有一些人,病情較穩定,雖然有空洞存在,體溫仍可以長期正常。如果肺結核病人,體溫長期高於正常溫度,有可能是病變播散形成範圍較大的滲出性病變或乾酪樣病變。如果出現氣短,大多是因為病變範圍廣泛,引起了氣管和支氣管移位,肺氣腫或隔肌粘連影響了通氣和換氣功能所致。

也可由於免疫防禦機制失調而以病理損傷性變態反應過高者,可以突發高熱起病,病變進展迅速呈暴發性經過,有的病例肺部X線影像上與急性肺炎難能以鑑別,但診斷性治療常常無效或雖然有效但效果不理想。

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