哪些因素可以影響胰島素的注射劑量

影響胰島素注射劑量的因素很多,包括:

1、年齡:從嬰幼兒到成人隨年齡的增加而增加,按每公斤體重所需胰島素計算,青春期每公斤體重所需胰島素量最大。

2、飲食及活動量:飲食中熱量高、活動量小則胰島素需要量大,飲食中熱量低、活動量大則胰島素需要量小。

3、病程長短:胰島素依賴型糖尿病患者病程很長者胰島素需要量減少,可能與體重下降有關,消瘦者胰島素需要量較少。另外,可能與糖尿病腎病的發生與發展有關,腎臟是胰島素代謝清除及糖異生的重要場所,糖尿病腎病患者腎臟功能減低,胰島素清除速度降低,對胰島素的敏感性增強,再加上腎臟從其它營養物質生產糖的能力下降,故胰島素需要量減少。

4、應激:糖尿病患者在各種應激,尤其是感染髮熱時,胰島素需要量增加。有人發現,當患者體溫超過於37點5攝氏度時,體溫每升高1攝氏度,胰島素的需要量增加25%。

5、月經、妊娠及分娩:月經期血糖波動大,胰島素需要量常增加,妊娠過程中,胰島素的需要量逐漸增加,至妊娠末期,胰島素需要量常增加50至100%,但在分娩以後,胰島素需要量常急劇下降,以後則逐漸增多,直至妊娠前的水平。

6、激素與藥物:有些藥物會影響胰島素的代謝清除和胰島素的作用強度,對胰島素有減弱作用的包括酒精、水楊酸製劑、磺脲藥及四環素等,有增強作用的包括升糖激素糖皮質激素、生長激素、胰升血糖素及甲狀腺素。

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