絲蟲病的輔助檢查

　 分為病原診斷和免疫診斷。前者包括從外周血液、乳糜尿、抽出液中查微絲蚴和成蟲；後者為檢測血清中的絲蟲抗體和抗原。

　　1．病原診斷

　　⑴血檢微絲蚴：由於微絲蚴具有夜現週期性，取血時間以晚上9時至次晨2時為宜。

　　1）厚血膜法：取末梢血60µl（3大滴）塗成厚片，幹後溶血鏡檢。如經染色可減少遺漏並可鑑別蟲種。

　　2）新鮮血滴法：取末梢血1大滴於載玻片上的生理鹽水中，加蓋片後立即鏡檢，觀察微絲蚴的活動情況。本法適用於教學及衛生宣傳活動。

　　3）濃集法：取靜脈血1～2ml，經溶血後離心沉澱，取沉渣鏡檢。此法可提高檢出率，但需取靜脈血，且手續較複雜。

　　4）海群生白天誘出法：白天給被檢者口服海群生2～6mg/kg體重，於服後30～60分鐘間採血檢查。此法可用於夜間取血不方便者，但對低度感染者易漏診。

　　⑵體液和尿液檢查微絲蚴：微絲蚴亦可見於各種體液和尿液，故可於鞘膜積液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等查到微絲蚴。可取上列體液直接塗片，染色鏡檢；或採用離心濃集法、薄膜過濾濃集法等檢查。含乳糜的液體可加***使脂肪充分溶解，去除上面的脂肪層，加水稀釋10倍後，以1500～2000rpm離心3～5分鐘，取沉渣鏡檢。

　　⑶成蟲檢查法：

　　1）直接查蟲法：對淋巴系統炎症正在發作的患者，或在治療後出現淋巴結節的患者，可用注射器從可疑的結節中抽取成蟲，或切除可疑結節，在解剖鏡下或肉眼下剝離組織檢查成蟲。取得的蟲體，按常規線蟲成蟲標本製作技術，殺死固定，然後置線蟲透明液中，鏡檢、定種。

　　2）病理切片檢查：將取下的可疑結節，按常規法制成病理切片鏡檢。若為絲蟲性結節，可見結節中心有成蟲，其周圍為典型的絲蟲性病變。

　　2．免疫診斷可用作輔助診斷。

　　⑴皮內試驗：不能用作確診病人的依據，可用於流行病學調查。

　　⑵檢測抗體：試驗方法很多，目前以絲蟲成蟲冰凍切片抗原間接熒光抗體試驗（ifat）、成蟲冰凍切片免疫酶染色試驗（iest）及馬來絲蟲成蟲或微絲蚴的可溶性抗原酶聯免疫吸附試驗（elisa）的敏感性和特異性均較高。

　　⑶檢測抗原：近年來國內製備抗絲蟲抗原的單克隆抗體進行elisa雙抗體法和斑點elisa法分別檢測班氏和馬來絲蟲迴圈抗原的實驗研究已獲初步進展。