解毒化瘀湯治療 川崎病例臨床觀察

　　川崎病（kawasaki disease, kd）是一種病因未明的全身性血管炎，可能是感染或其他因素觸發的異常免疫反應。筆者自擬解毒化瘀湯治療川崎病20例，取得滿意療效，現將結果報道如下。　　川崎病（kawasaki disease, kd）是一種病因未明的全身性血管炎，可能是感染或其他因素觸發的異常免疫反應。筆者自擬解毒化瘀湯治療川崎病20例，取得滿意療效，現將結果報道如下。

　1　一般資料

　　2005年10月~2007年3月在本院住院，依據《中醫兒科學》中“川崎病診斷標準”進行診斷[1]。共計41例，隨機分為兩組：對照組21例，男11例，女10例；年齡2~6歲；10例有冠狀動脈擴張（診斷標準參照nakano h[2]），其中《壤┱9例，⒍壤┱1例。治療組20例，男12例，女8例；年齡2~8歲；11例有冠狀動脈擴張，其中《壤┱10例，⒍壤┱1例。兩組在性別、年齡及冠狀動脈擴張例數比較，差異無顯著性（p>0.05），具有可比性。

2　治療方法

　　對照組靜脈注射丙種球蛋白，1 g/kg,日1次，連用2 d;口服潑尼松3 mg/（kg・d），2周內減停；治療組在對照組用藥基礎上加用解毒化瘀湯，基本方：金銀花、連翹、水牛角、生地、地龍各10 g,當歸、赤芍、丹參、蟬衣各6 g,並隨症加減。水煎並濃縮至200 ml,日1劑，早晚分服，1個療程7 d,連用4個療程。兩組患兒同時口服潘生丁5 mg/（kg・d）及阿司匹林50 mg/（kg・d），待血沉恢復正常時，阿司匹林減至5 mg/（kg・d）口服4周。若有冠狀動脈擴張，則阿司匹林和潘生丁一直口服到冠狀動脈內徑正常後停藥。觀察指標：觀察兩組患兒用藥後體溫變化情況及用藥前、用藥後1周白細胞計數（wbc）、血沉（esr）、c反應蛋白（crp）的變化；在急性期、治療後1月行超聲心動圖檢查，以瞭解冠狀動脈內徑變化情況。

　　統計學處理：採用spss10.0統計軟體包進行統計學處

　　理，所有計量資料均以（-x±s）表示，採用t檢驗；計數資料

　　採用χ2檢驗。