女性泌尿系統感染怎麼治療

女性泌尿系統感染的治療可以取尿樣培養前及應用抗菌藥物治療前更換留置時間超過7天的導管，或採用其他方式引流如陰莖套引流、恥骨上膀胱造瘻引流等；如無必要繼續置管者可不再插管。推薦根據尿培養及藥敏試驗結果選用有效抗生素。初始可根據經驗選用廣譜抗生素治療，之後根據培養結果調整抗生素使用。症狀較輕者可採用口服用藥。

尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見於無症狀菌尿或無併發症的尿感；變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見於再感染、留置導尿管、有併發症之尿路感染者；白色念珠菌、新型隱球菌感染多見於糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植後；金黃色葡萄球菌多見於面板創傷及吸毒者引起的菌血症和敗血症；病毒、支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向。多種細菌感染見於留置導尿管、神經源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道，腸道、尿道瘻等。

女性泌尿系統感染主要表現是膀胱刺激徵，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區或會陰部不適及尿道燒灼感；尿頻程度不一，嚴重者可出現急迫性尿失禁；尿混濁、尿液中有白細胞，常見終末血尿，有時為全程血尿，甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染症狀，體溫正常或有低熱。寒戰、高熱、頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振等，常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。