甲亢術後出現甲狀腺危象的主要原因是什麼

甲狀腺危象,簡稱甲亢危象,是在一些誘因作用下,甲狀腺功能亢進症短期急性加重的一種臨床嚴重急症,與迴圈中甲狀腺激素水平急劇升高有關,多見於嚴重甲亢未治療或治療不充分的病人。

甲亢有可能再復發,甲亢病它並不是治好之後就不用再管了,因為它是很有可以再復發的。甲亢復發原因中最常見的原因是藥量不足,療程不夠,病情好轉就停藥,病情加重再服藥,如此反覆長期不愈,這是甲亢復發的原因。甲狀腺危象主要繼發於甲狀腺手術之後,尤其是甲狀腺機能亢進的病人在進行腺體自身切手術以後,由於出現高代謝症狀而表現為寒戰、高熱,體溫通常大於39℃;另外會出現脈搏增快,病人有明顯的心慌、心悸,脈率通常大於120次/分;病人也會出現意識改變,意識障礙,明顯的迴圈動力學改變,甚至還會出現噁心、嘔吐;病人還會表現為躁動、譫語、出汗,嚴重的會出現類似失血性休克、失液性休克的表現,如果不及時處理可能會發展至昏迷、虛脫,嚴重的還會導致病人死亡。而甲狀腺危象主要是由於甲狀腺疾病術前的準備不充分所導致的,所以在手術以後應該注意預防,與應激相關,主要是會出現高代謝的表現。甲狀腺危象的臨床表現有高熱,體溫多達39度以上,同時伴有大汗淋漓和面板潮紅,發展到一定程度,可因此出現脫水休克,血壓下降;心動過速,心率可達160次/分以上,還可以有心律失常和心功能衰竭;消化系統症狀:噁心、嘔吐、腹瀉;神經系統症狀:表現為極度焦慮、煩躁、譫妄,嚴重者出現昏迷。甲亢危象是臨床急症,死亡率很高,一旦懷疑,應立即住院治療。

甲狀腺功能亢進的病人,如未接受及時充分的治療,甲功沒有控制到接近達標,在接受手術治療時,甲狀腺危象發生的風險明顯增加,一旦發生,有較高的病死率。

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