鼻竇炎的成因
額竇和上頜竇透過複雜的裂孔和空間相互連線,並透過它們來引流和通氣。這些狹窄的通道―額竇的前額裂和上頜竇的篩漏斗,是前組篩竇的一部分,可以描述為各大鼻旁竇的預熱腔。他們組成了鼻道竇口複合體。只要這些裂口是正常的,他們就在保持各鼻竇的正常生理條件方面起重要作用。這些裂口通常只有幾毫米寬的粘膜表面的呼吸上皮彼此相對,通常相隔幾釐米。在這些瓶頸部位,纖毛從兩邊增厚的或者病理改變的分泌物開始運動,排出粘液。在鼻道竇口複合體,纖毛還可以迴圈運動排除粘液。
如果在某種情況某種原因導致這些狹窄裂口相對的粘膜表面緊密接觸,纖毛的活性將極大的被抑制和受限,甚至完全喪失。粘連部位的粘液將不能夠被排出。外源疾病的粘連、區域性的感染能夠使纖毛進入長期的休眠期。這種損傷的首要症狀--不能被鼻鏡和常規X線發現―能夠引起患者明顯的眼間壓迫感和呼吸不暢。按照我們過去的臨床經驗,輕度鼻中隔偏曲很容易成為替罪羊,但真正病因卻並非如此。
要想預防鼻竇炎的發生,我們要積極的鍛鍊自己的身體,增強抵抗力,預防各種鼻腔疾病的發生。
急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌與病毒感染可同時併發。常見細菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌,其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬,後者常見於兒童。
其他的致病菌還有鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。
由牙病引起者多屬厭氧菌感染,膿液常帶惡臭。
真菌及過敏也有可能是致病因素。
主要與引起頭痛的其他疾病相鑑別,如偏頭痛、顱內腫瘤。
因有鼻塞,要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑑別,如鼻腔內翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等,病理診斷可以明確。
若頭痛或區域性疼痛劇烈,可適當用鎮靜劑或鎮痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。
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