肝硬化分類

肝硬化的病因很多，病理特點也不一致，因此本病的分類比較複雜，迄今還沒有一種在理論和臨床實踐上都能滿意的分類。

按病理形態分類

1、小結節性肝硬化，其特徵是結節大小相仿，直徑小於3mm，不超過1釐米，纖維間隔較窄，均勻。酒精性肝硬化多見。

2、大結節性肝硬化，結節大小不均，直徑大於3mm，大者可達5釐米。纖維間隔粗細不等，一般較寬。壞死後肝硬化多見。

3、混合性肝硬化，兼有上兩型特點，嚴格地說，絕大多數肝硬化都屬於這一類。

4、不完全分隔性肝硬化，也叫再生結節不明顯性。多個肝小葉被纖維組織包繞成較大的多小葉結節，再生不明顯。血吸蟲性肝硬化的多見。

按病因分類

1、病毒性肝炎肝硬化。

2、酒精性肝硬化。

3、代謝性肝硬化。

4、膽汁淤積性肝硬化。

5、肝靜脈迴流受阻性肝硬化。

6、自身免疫性肝硬化。

7、毒物和藥物性肝硬化。

8、隱原性肝硬化。

肝臟被腹膜皺摺形成的肝周韌帶固定在上腹部，包括肝圓韌帶、鐮狀韌帶、冠狀韌帶和左右三角韌帶等。肝圓韌帶是臍靜脈閉鎖後形成的纖維索，自臍移行至臍切跡，經鐮狀韌帶遊離緣的兩層腹膜之間到達門靜脈左乾的囊部與靜脈韌帶相連。靜脈韌帶為左門靜脈和左肝靜脈之間閉鎖後的靜脈導管。鐮狀韌帶將肝臟的膈面分為右大左小兩部分，是左葉間裂在肝臟表面的標誌。

韌帶下端與臍切跡和靜脈韌帶相連，上端向後上方延伸與冠狀韌帶相移行。右冠狀韌帶的前後兩葉之間有較大的間隙為裸區，左冠狀韌帶兩葉之間距離很近。左右冠狀韌帶的前後葉向外側延伸，分別匯合成左右三角韌帶，這兩條韌帶比較堅韌，尤其是左三角韌帶比較寬厚，其內往往有血管和迷走膽管，肝臟切除時應予以妥善縫扎。