小兒消化性潰瘍有哪些臨床表現？

　　小兒消化性潰瘍包括胃和十二指腸潰瘍，小兒發病較成人少見，主要好發於學齡兒童和嬰幼兒。學齡兒童以十二指腸潰瘍為主，嬰幼兒以胃潰瘍多見。不同年齡的患兒潰瘍的臨床表現各不相同。

　　新生兒和嬰幼兒(2個月～3歲)胃潰瘍以應激性潰瘍多見，患兒主要表現為突然嘔血、黑便、穿孔性腹膜炎。也可表現為厭食、反覆嘔吐、體重增長緩慢、貧血等慢性潰瘍症狀。而新生兒十二指腸潰瘍不易被發現，病情輕者可自愈，病情重的可迅速發生併發症。表現為急腹症和休克等症狀。嬰幼兒十二指腸潰瘍多呈急性潰瘍過程，症狀少，少復發，常因併發穿孔或出血後才被確診。

　　學齡前期兒童(3～6歲)胃潰瘍的臨床表現主要為臍周不規則疼痛，進食後腹痛加重，伴有噁心、嘔吐、食慾不振等症狀。學齡前期兒童十二指腸潰瘍，男孩多於女孩，患兒能自訴腹痛，腹痛部位不明確，有時在臍周，有時在上腹部。疼痛呈間歇性，常伴有噁心、嘔吐，嘔吐後疼痛可減輕。併發症少見。

　　學齡期兒童胃潰瘍的臨床表現與成人接近，表現為反覆發作的腹痛，疼痛的發生與進食密切相關。胃潰瘍常常發生在飯後半小時內，持續1～2小時胃排空後緩解，故患兒不願進食，以減少疼痛發作。學齡兒童十二指腸潰瘍男孩多於女孩，呈長時期間歇性上腹隱痛，可週期性發作，有時甚至夜間痛醒。患兒常有食慾不振和消瘦。潰瘍易復發。疼痛多為空腹疼痛，餐後3～4小時發生，不少患兒夜間痛醒，由於進食可緩解疼痛，故有的患兒常喜歡增加進食以減少發作。有些患兒還可出現噯氣、反酸、便秘等，也有突發嘔血、黑糞、昏厥甚至休克等表現。

　　此外，出現以下表現的患兒，家長應提高警惕，及早帶孩子到醫院做進一步的檢查：①反覆發作性腹痛，驅蟲後仍然腹痛;②反覆出現進食後嘔吐，長期食慾不振，有不良飲食習慣;③不明原因貧血，大便隱血陽性;④突然出現頭暈、嘔血、黑便甚至休克;⑤有胃腸道症狀且有潰瘍病家族史;⑥在有嚴重感染、燒傷、顱腦疾病等應用腎上腺皮質激素或非甾體類抗炎藥時，出現消化道出血等。

　　綜上所述，小兒消化性潰瘍與成人消化性潰瘍的臨床表現區別較大，在不同的年齡和發病部位臨床表現各有不同，家長要引起注意，細心觀察。