幾大靜脈炎的鑑別診斷

　　靜脈炎是指靜脈內腔的炎症，同時伴有血栓形成，是一種較為多見的周圍血管病。主要由靜脈管壁損傷、血流滯緩和血液高凝狀態三大因素形成。

臨床症狀，可分淺層和深層靜脈炎兩類。

　　（1）淺層靜脈炎，多發於四肢或胸部的淺表靜脈，沿淺靜脈出現硬條索狀腫痛，短2D5公分 ，長的如柳條，壓痛明顯，沿靜脈周圍有的伴發紅腫灼熱炎症反應，約2D4周後，急性症狀逐漸減退，可與面板呈條狀粘連，或條狀灰褐色素沉著。一般患肢無水腫，全身無症狀。

（2）深部靜脈炎，好發於下肢的小腿、胸靜脈及股骼靜脈，前者為小腿腫脹，後者以大腿腫脹為主。患肢腫脹呈筒狀，伴疼痛，行走加劇，遠端有壓跡，面板淺灰紫，淺靜脈擴張明顯。約1～2個月後，患肢脹疼可漸緩和，但腫脹往往朝輕暮重，與活動有關。少數轉為慢性的靜脈迴流障礙，患肢淺靜脈曲張，血栓性淺靜脈周圍炎，甚至鬱血性下肢潰瘍感染。

　　血栓性靜脈炎的臨床診斷，主要根據以上症狀與體徵，必要時可作多普勒血管檢測。

　　西醫治療選用肝素等抗凝、溶栓劑或血栓摘除手術等對症治療，一般預後較差，副作用較大。

　　中醫辨證本病急性發作期多見於血熱壅滯，絡損致瘀，應用涼血化瘀法；如遇風熱或溼熱致瘀者，可選用祛風清解化痰法。慢性階段多見於氣虛瘀留溼滯之證，常用益氣活血利溼法調理。