透過哪些表現可以確診為咽炎

　　隨著社會時代的進步，人均生活水平的提高，很多工作中的朋友們，由於平時工作勞累，很少有時間來關注自己的身體健康，尤其是咽炎。

咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎為咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎症。咽淋巴組織常被累及。炎症早期可侷限，隨病情進展常可涉及整個咽腔，以秋冬及冬春之交較常見。慢性咽炎又稱慢性單純性咽炎，較多見。病變主要在黏膜層，表現為咽部黏膜慢性充血。黏膜及黏膜下結締組織增生。黏液腺可肥大，分泌功能亢進，黏液分泌增多。多見成年人，病程長，易復發。

　1病因主要為病毒和細菌感染。多由飛沫或直接接觸而傳染。另外，全身抵抗力減弱，如疲勞、受涼、菸酒過度等常是本病的誘因。此病亦可繼發於感冒或急性扁桃體炎。急性咽炎反覆發作或治療不徹底，以及鄰近器官病灶刺激如鼻竇炎、扁桃體炎、鼻咽炎、氣管炎等可發展為慢性咽炎。菸酒過度、粉塵及有害氣體刺激為常見病因。

　2臨床表現常見咽炎的臨床表現：

　　1.慢性肥厚性咽炎

　　（1）咽部不適、疼痛、癢或乾燥感，時有灼熱感、煙燻感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至嘔心。

　　（2）咽黏膜增厚，暗紅色，有小血管擴張，咽後壁有顆粒狀淋巴濾泡增生散在突起，甚至融合成片。咽側索增厚，兩側呈條索狀向咽腔突起。咽後壁可有黏稠或黏膿性分泌物。

　　2.鏈球菌性咽炎

　　起病急，初起時咽部乾燥，灼熱，繼之咽痛，空咽時咽痛往往比進食時更加明顯，嚴重者伴有畏寒、高熱、頭痛、全身不適、食慾不振，背及四肢痠痛。咽痛逐漸加劇，隨炎症侵及的部位可引起相應的症狀。咽側束髮炎時引起吞嚥困難、疼痛，伴有耳痛，舌根淋巴組織發炎，則有劇烈的灼痛或刺痛，並向兩耳放射。波及咽鼓管時則有耳悶、耳鳴及重聽現象。如病變侵及喉部，則有咳嗽、聲嘶、呼吸困難等症狀。小兒病情重，可發生驚厥。

　　3.慢性單純性咽炎

　　全身症狀均不明顯，而以區域性症狀為主。各型慢性咽炎症狀大致相似，且多種多樣，如咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、乾燥感或刺激感，還可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴濾泡刺激所致。可有咳嗽、伴噁心。

　　4.急性咽炎

　　起病較急，常與急性鼻炎同時發生。初覺咽乾、瘙癢、微痛、灼熱感及異物感，繼而有咽痛，多為灼痛，且空咽時咽痛較劇。疼痛可放射至耳部。上述區域性症狀多見於成年人，而全身症狀較輕或無。而幼兒及成人重症患者，可伴有較重的全身症狀，如寒戰、高熱、頭痛、全身不適、食慾不振、口渴和便秘等，甚至有噁心、嘔吐。

　3檢查常採用咽拭子培養及細菌藥敏試驗。

　4治療消除各種致病因素，如戒除菸酒，改善工作環境，積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有關全身性疾病。增強體質，提高機體免疫力，預防急性上呼吸道感染。注意休息，多飲水，吃清淡易消化的食物。若發熱、咽痛，應及時採用物理降溫（如溫水或75%酒精擦浴，頭部放置冰袋等）及藥物等退熱措施。常用藥物為口服apc或肌注安痛定等，保持口腔清潔，用鹼性含漱劑可適當溶化咽部的黏稠分泌物，常採用複方硼砂液含漱。在發病初期，可用1%碘甘油或2%硝酸銀塗擦咽壁，有促進炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或氣管，可選用適當的抗生素或激素霧化吸入治療。病情嚴重者，首選青黴素肌注或靜滴。並隨時更換效力強的抗生素。

　　手術後要保證手術部位7天之內禁止沾水，還要保持手術部位的清潔，以防感染和結痂，避免食用刺激性食物,保持心情舒暢，不要過度緊張急躁,不要吃辛辣刺激性食物，忌菸酒，多吃水果蔬菜。平時注意休息，不要過度勞累。最後還要嚴格按照醫生囑託吃藥複查。積極治療原發病，以免繼發病的發生。