假感冒原是罕見川崎病

　　時報訊高燒、淋巴結腫大，這些症狀常讓大人誤以為孩子得了感冒。卻不知道，有些小兒疾病非常狡猾，容易偽裝成常見病，讓人放鬆警惕。

　　昨天，四歲的女孩晶晶恢復了健康。多虧了杭州市中醫院小兒科專家的火眼金睛，才識破了假象，發現了一種較少見的川崎病，挽救了她的生命。

高燒40度伴全身紅疹

　　前天，四歲的女孩晶晶發燒了，媽媽發現她熱度很高，全身面板通紅，四肢還出現了成片紅疹，以為她染上了病毒性感冒，就給晶晶吃下了退燒藥。

　　“照理吃下去應該很快會起效，可是連吃幾次也不見效，幾小時後還抽筋了”。慌忙下，媽媽連忙將晶晶送到杭州市中醫院小兒科。

　　“當時這個小孩過來時體溫已經高達40℃。檢查發現，她球結膜充血、口唇潮紅、頸部淋巴結腫大、血象很高，精神也恍惚了”，看到晶晶的症狀，小兒科副主任醫師吳玲覺得很蹊蹺，腦海裡突然閃過，“會不會是‘川崎病’？”

　　很快，心臟超聲波檢查結果證實了她的擔心，晶晶的冠狀動脈內徑明顯增寬，達到6mm（正常小孩為3mm），是川崎病的典型症狀。可怕的是，一旦冠狀動脈發生瘤樣擴張破裂出血，孩子就會有生命危險。結合檢查結果和病史，吳玲正式確診晶晶患上了“川崎病”，於是對她進行了特異性對症治療，給予靜脈注射免疫球蛋白與阿斯匹林。昨天，晶晶的體溫終於降至正常，所有的臨床症狀也完全消失。

　川崎病易引起冠狀動脈病變

　　吳玲告訴記者，川崎病是在1967年，由日本的川崎富作首先報告並命名，又稱為面板粘膜淋巴結綜合徵。其主要臨床表現為全身血管炎、急性發熱和皮疹。發病率為25.4/10萬，80％發生於4歲以下的孩子，1歲左右發病最多，病死率為0.25%。川崎病是一種病因未明的兒童急性發熱性疾病，目前認為與微生物感染導致的免疫紊亂關係密切。疾病發作後患者心血管系統容易廣泛受累。少數病例在急性期可發生猝死，或遺留冠狀動脈病變直至成年。

　　“這種病本身很少見，容易和普通的感冒、麻疹、或者猩紅熱混淆。所以小兒感冒發燒，家長不能只當成小病，也要引起足夠重視。”

　　川崎病的典型臨床症狀是手足腫硬，手掌和足底潮紅。恢復期手指與足趾端脫皮；多形紅斑樣皮疹，無皰疹及結痂；雙眼球結膜炎；口唇紅、皸裂，草莓樣舌，口咽部潮紅；頸部淋巴結腫大。吳玲提醒家長，如果孩子發熱持續5天以上，並達39℃以上，抗生素治療無效的就要及時就診。