不容忽視的六大糖尿病腎病的臨床表現

糖尿病腎病的臨床表現有哪些？糖尿病腎病是以糖尿病為主的微血管併發症，主要指糖尿病性腎小球硬化症，是一種以血管損害為主的腎小球病變。發生率隨糖尿病延長而增高。

糖尿病早期腎體積增大，腎小球濾過率增加，呈高濾過狀態，以後逐漸出現間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，隨著病程的延長出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低，進而腎功能不全、尿毒症，這是糖尿病主要的死亡原因之一。那麼，具體來說，糖尿病腎病的臨床表現有哪些呢？

1、水腫：臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，浮腫加重，多為疾病進展至晚期表現。

2、腎衰竭：糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的患者輕度蛋白尿持續多年，但腎功能正常。有的患者尿蛋白很少，但卻很快出現腎病綜合徵，腎功能衰竭，最終出現尿毒症。

3、蛋白尿：早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期唯一的表現為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。

4、貧血：有明顯氮質血癥的患者，可有輕度的貧血。

5、高血壓：在2型糖尿病患者中，伴有高血壓的較多，但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高，在有腎病綜合徵時患者伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數為重度。

6、視網膜病變：糖尿病腎病患者嚴重時，幾乎都會出現合併視網膜病變，但有嚴重視網膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當糖尿病腎病進展時，視網膜病變常加速惡化。