化驗檢查對糖尿病患者的臨床作用

本文就診斷糖尿病以及糖尿病治療過程中，將以下幾種檢驗結果進行臨床分析與討論。檢驗室測定血糖用葡萄糖氧化酶法，尿糖、酮體用幹試帶法。

1、血糖增高、尿糖陽性、酮體陽性

內分泌腺功能嚴重障礙。如胰腺β細胞損害導致胰島素分泌缺乏或胰島素抵抗導致血糖增高。如達糖尿病診斷標準，則臨床可診斷糖尿病。若為糖尿病患者可以以為糖尿病控制不良。出現酮症，如繼續發展可導致酮症酸中毒。臨床根據上述檢驗結果及時治療。尿糖陽性說明血糖水平高，已超過腎糖閾，說明病情十分嚴重。

2、血糖明顯增高、尿糖陽性、酮體陰性

多見糖尿病發病初期，病情較重。但尚未發展動用體內脂肪組織提供能量的程度。

3、血糖正常、尿糖陰性、酮體強陽性

糖尿病人長期大量消耗，用藥物治療，禁食或碳水化合物攝進過少所致。血糖、尿糖被維持正常水平，而人體機體內卻動用大量脂肪，出現酮症現象。

4、尿酮體增高，酮體是脂肪代謝產物。嚴重糖尿病患者出現酮體，若合併妊娠劇吐、長期飢餓、營養不良、劇烈運動可使酮體增高。

5、空腹血糖正常、空腹尿糖陽性

尿液標本採集與血糖化驗時間不同步，存在化驗與臨床不符合，應查詢原因。正常情況下臨床要求患者次晨空腹抽靜脈血測定血糖。而將前一天晚飯後到越日這一段時間、儲存於膀胱中的尿誤以為晨尿是錯誤的。不進食的情況下留取，這樣留取的尿液標本才能與血糖相符合。

6、空腹血糖明顯增高、尿糖陰性

患者血糖增高達到8.9-10.0毫升/升以上尿糖陰性，常見腎糖閾增高者。每位患者腎糖閾又不完全相同，特別是糖尿病、腎病的不同時期，變化較大。

出現上述情況結合臨床病情綜合分析，血糖、尿糖、酮體檢驗出現不相符之處，應查詢原因，如標本採集、取樣及檢驗職員是否正規操縱等。要避免誤差，為臨床提供可靠資料。