肝纖維化診斷方法三大手段揪出肝纖維化

肝纖維化是慢性肝病發展到肝硬化的一個必經階段，它會使肝臟結構發生改變，肝細胞的血液供應等受到影響，使肝臟功能逐漸喪失，並最終發展為肝硬化，所以，患者一定要定期檢查，避免病變。那麼，肝纖維化診斷方法有哪些呢？

肝纖維化診斷方法一，組織病理學檢查

到目前為止，經肝穿刺或經腹腔鏡肝活檢，進行組織病理學檢查仍是診斷肝纖維化和肝硬化的金標準，1994年國際慢性肝炎新的分級、分期標準建議將肝臟纖維增生作為病情分期的依據，與分級主要是炎症、壞死的程度分別評分。國內也提出了相應的分級、分期建議。常規HE染色和各種細胞外基質的組織化學、免疫組織化學甚至分子孫原位雜交技術使我們從肝組織標本中得到期更多的有關肝臟纖維化方面的資訊。計算機影象分析等各種技術更能提供定量的資料以便於觀察抗纖維化治療的效果。

但是肝活檢技術也有其侷限性，因為慢性肝炎等病變雖然是瀰漫性的，但很難保證一次取材能反映整個肝臟的全貌，尤其是肝纖維化和肝硬化時細針負壓肝穿刺難以獲得足夠的標本給診斷帶來一定的困難。為了藥物評價，應做到動態系列進行肝活檢組織病理學檢查。

肝纖維化診斷方法二，臨床及影像學診斷

任何慢性肝病尤其是慢性病毒性肝炎患者都有發生肝纖維化和肝硬化的可能性，因此對每一個此類患者都要仔細詢問病史和進行全面的體格檢查，以及早發現早期肝硬化的診斷線索。現代影像學手段如B型超聲、CT、磁共振成像MRI等可以發現肝包膜增厚、肝表面輪廓不規則或呈結節狀、肝實質的回聲不均勻增強或CT值增高、各葉比例改變、脾臟厚度增加及門靜脈和脾靜脈直徑增寬等。采色多普勒超聲檢查或放射性核素掃描可以測定肝臟動脈和門脈的血流量及功能性門體分流情況。

肝纖維化診斷方法三，肝纖維化的血清學診斷

鑑於肝臟穿刺組織病理檢查的侷限性，人們一直致力於尋找血清學指標來監測肝纖維化的發展過程和判斷抗纖維化的療效。理想的肝纖維化血清學指標應具備一些條件，肝臟特異性高。能沒定肝臟纖維增生或降解的過程，反映肝臟纖維化的程度及肝臟實質和間質結構的紊亂。不被血竇內皮攝取，不經膽道和腎臟排洩。測定方法簡便易行，敏感性高。