蛔蟲病應該做哪些檢查？

　　1.血常規 白細胞數多為正常。急性大量感染初期及幼蟲移行期，白細胞和嗜酸性粒細胞增多;據報道，急性蛔蟲性肺炎者嗜酸性粒細胞可達40％～80％。膽道蛔蟲病與膽道併發細菌感染時，白細胞與中性粒細胞常明顯增高。

　　2.病原檢查 大便直接塗片方法簡單，蛔蟲卵檢出率高，是目前診斷腸道蛔蟲病的主要方法。三片法陽性率達90％以上。直接塗片陰性者，採用沉澱集卵法或飽和鹽水漂浮法或改良加藤法可提高蟲卵檢出率，但方法較為複雜。肺蛔蟲病或蛔蟲幼蟲引起過敏性肺炎時，痰中可檢出蛔蟲幼蟲。

　　3.免疫學檢查 成蟲抗原皮內試驗陽性率可達80％以上。其陽性可提示早期蛔蟲感染或有雄蟲寄生，有助於流行病學調查。血清免疫球蛋白檢測顯示：IgG及IgE呈高水平，但並無特異性。

　　4.B型超聲檢查 腹部B超對膽道蛔蟲病者，可顯示蛔蟲位於擴張的膽總管內，但陽性率並不高。

　　5.X線檢查 胃蛔蟲病患者X線鋇餐檢查，可見胃內有大小與蛔蟲相似的可變性圓條狀陰影;若多條蛔蟲平行聚集，則陰影如“稻米狀”;蟲體截面投影則呈“豆粒狀”或“串珠狀”影像;擠壓後使蟲體舒展散開，則上述影像隨亦之變化。十二指蛔蟲病患者，X線檢查可見弧形、環形、“彈簧形”或“8”字形等影像。

　　6.纖維內鏡逆行胰膽管造影 可發現十二指腸及膽管內蛔蟲，取出鑽入壺腹孔的蟲體可使膽絞痛迅速緩解，並可對膽管阻塞進行減壓與引流。