什麼是腹腔膿腫

  腹腔膿腫是常見的外科腹症疾病,腹腔膿腫的發病部位是在膈下,盆腔和腸間裡,腹腔膿腫一般均繼發於急性腹膜炎或引起繼發性腹膜炎的各種疾病、腹部手術和外傷後,原發性感染則少見,那麼到底什麼是腹腔膿腫?

 腹腔膿腫的含義

  腹腔膿腫是指腹腔內某一間隙或部位因組織壞死液化,被腸曲、內臟、腹壁、網膜或腸繫膜等粘連包裹,與遊離腹腔隔離,形成侷限性膿液積聚。腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫。一般均繼發於急性腹膜炎或引起繼發性腹膜炎的各種疾病、腹部手術和外傷後,原發性感染則少見。

疾病分類

  腹腔膿腫的分類有以下幾種:

(1)膈下膿腫:

凡是膿液積聚在橫膈下的任何一處,如一次或兩側的膈肌下,橫結腸及其系膜的間隙內,均稱為膈下膿腫。膈下膿腫是腹腔內膿腫最為常見的一種。是繼發於腹膜炎的嚴重併發症。當感染一經在膈下形成膿腫都必須透過外科引流才能治療。膈下腹膜淋巴網豐富,故感染易於引向膈下,膈下膿腫可以因體內任何部位的感染而繼發。大部分為腹腔膿性感染的併發症。常見於急性闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔,以及肝膽等的急性炎症,這些常併發右膈下感染。而腹膜外的膈下膿腫,則多來自肝膿腫的破入,據統計約25%~30%的膈下感染會發展成為膈下膿腫,另外的70%~75%則多可自行消散,這是因為位於腹腔上部的腹膜具有強大的抵抗力。引起膿腫的病原菌多數來自胃腸道,其中大腸桿菌,厭氧菌的感染約佔40%,鏈球菌的感染佔40%,葡萄球菌感染約佔20%。但多數是混合性感染,即同時感染兩種以上的致病細菌。

(2)盆腔膿腫:

盆腔位於腹膜最低部位,腹腔內炎性滲出物易積於此間,為腹腔內感染最常見的併發症。

(3)腸間膿腫:

膿液被包裹在腸管,腸繫膜與網膜之間,可形成單個或多個大小不等的膿腫,由於膿腫周圍有較廣泛的組織粘連,常伴發不同程度的粘連性腸梗阻、如膿腫穿入腸管或膀胱,則形成內瘻,即膿液從尿道隨尿液流出,或自肛門隨大便排出。

  以上就是對“腹腔膿腫的介紹”的闡述,希望對腹腔膿腫患者有所幫助。

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