骨質疏鬆骨折死亡風險增加

　　無論是在發達國家還是發展中國家，骨折疏鬆性骨折都已成為日益嚴重的公共健康問題，其發生率會隨著社會的老齡化而增加。髖骨骨折和椎骨骨折可引起早亡已得到證實，但其他型別的骨折與早亡的關係，以及長期的隨訪研究有限。

　　澳大利亞一項前瞻性cohort研究，顯示60歲以上的婦女和男性，如果發生低創傷性骨質疏鬆性骨折，其隨後5-10年的死亡風險增加，但如果隨之再發生一次骨折，則之後5年，患者死亡風險會增加3-4倍。

　　對60歲或以上的婦女和男性，研究不同型別的骨質疏鬆性骨折與長期死亡風險的關係，隨訪18年。發生低創傷性骨折中，婦女死亡461例(共952例)，男性死亡197例(共343例)。校正年齡後，髖骨骨折的標化死亡比最高(smrs, 婦女2.43, 男性3.51)，其次是椎骨骨折(smrs, 婦女1.82，男性 2.12)、它型別嚴重骨折 (smrs, 婦女1.65，男性 1.70)和輕微骨折(smrs, 婦女1.42 ，男性 1.33)。除輕微骨折外，發生髖骨、脊椎骨及其它型別嚴重骨折的人，骨折後前5年的死亡風險增加， 5年後，患者的死亡風險下降，但髖骨骨折相關的死亡率在骨折後10年中仍處於高水平。非髖骨、脊椎骨骨折未納入研究。骨折後患者死亡風險會隨時間而下降;但如果隨之再發生一次骨折，則之後5年，患者死亡風險會增加3-4倍。

　　研究顯示，對於老年人，各種型別的骨折預示著患者死亡風險增加，尤其發生再次骨折，死亡風險更大，但是否是骨折本身造成的死亡風險增加有待於進一步研究。尤其要對骨質疏鬆進行積極干預治療，降低骨折及相關死亡風險。