女性尿道口紅腫，有何診治對策？

　　患者諮詢：

　　我表妹今年47歲，一年前做婦科檢查時，偶然發現尿道口紅腫向外翻出，後由泌尿科大夫開了紅黴素藥膏加已烯雌酚片，塗了幾天就好了，但是過了一個月左右又出現，這樣反覆多次仍不見好。

　　請問能治癒嗎？該如何治療，是否需要手術，會不會惡變？

　　專家答疑：

　　40～60歲的婦女，體內雌激素水平急劇下降，尿道和陰道 黏膜上皮及腺體由於糖原減少而漸趨萎縮，防衛功能日趨減低，常會引起陰道或尿道的黏膜乾燥症，容易伴發外陰部或尿道的慢性炎症或慢性刺激，使區域性黏膜下靜脈淤血，久而久之可使尿道口的黏膜脫垂外翻，最後形成息肉樣隆起，稱為尿道肉阜。

　　患者可出現尿道口疼痛 和燒灼感，在排尿、活動和衣褲磨擦損傷後可出血，但很少發生大量出血。

　　在婦科體檢時，可見尿道外口後壁上有暗紅色或鮮紅色的脆性腫瘤樣胬肉，表面光滑，觸之柔軟而疼痛易出血，一般約0.5～1.0釐米大小，帶蒂或基底部較寬，有的形成環狀圍繞在尿道口。

　　如肉阜表面破潰感染，體積增大，易與尿道息肉即發生於尿道口的一種良性腫瘤混淆，或形成潰瘍形腫物惡變，此時應做病理切片與尿道癌區別。

　　確診為尿道肉阜後，如果肉阜較小，可用抗生素加雌激素的軟膏塗搽，但易復發。

　　也可用雌激素陰道栓，如更寶芬、利維愛、歐維婷等軟膏或栓子置入陰道，每天1次。

　　合併感染者，用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日1次，或加抗生素。

　　如果藥物應用無效，肉阜較大且經常出血並疼痛，可採用高頻電灼或鐳射切除，也可用手術切除肉阜及部分尿道組織。

　　如果不做治療，日久後慢性炎症刺激肉阜也會引起惡變。