喉癌該如何鑑別診斷

喉癌是我們最常見的惡性腫瘤之一，患病人群常以長期吸菸有直接關係，患者在發病時常會出現呼吸困難或吞嚥障礙等表現，給患者帶來很大的身體傷害，如何來判斷自己是不是喉癌呢！接下來我們就向大家詳細介紹一下喉癌該如何鑑別診斷？希望朋友們透過學習能有所瞭解。

1.結節性喉炎(亦稱聲帶小結)其表現為小間隙性音啞，晚間加重，晨間較輕快，喉部乾燥感、微痛及喉分泌物增多，好發於聲帶前中1/3與中1/3交界處，遊離緣對稱性粘膜小結，水腫狀，表面光滑，大小如米粒狀，基底較寬充血。休息減少發聲、霧化吸入、超短波理療、適量抗生素治療等有效。較大者須在喉鏡下摘除。

2.喉結核喉結核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有結核病灶共存。病變呈顆粒狀，粉紅色或蒼白水腫，常伴有淺潰瘍，覆蓋膿性分泌物，後聯合為喉結核的好發部位，而喉癌者罕見。進行抗癆治療有效，活檢細胞學檢查和分泌物塗片，找抗酸桿菌對確診有幫助。

3.喉角化症及喉白斑其表現為音啞喉內不適，中年以上男性多發，喉鏡見聲帶增厚，呈粉紅色或白色斑塊，周圍組織常有炎性反應，多為單側，亦可累及雙側聲帶，容易復發，有惡變傾向。病理活檢可確診。

4.喉癌乳頭狀瘤此病幼兒多發，成人可見，目前認為系病毒感染所致，常併發面板疣，男女無差別。主要表現為音啞，喉鏡見幼兒多在喉內各部發病，帶蒂，基底比較廣，呈現菜花狀。成人以單個帶蒂，常在聲帶發病，活動不受限，以男性為多，病變侷限，病理檢查示重度不典型增生時，應徹底切除，以防惡變。

5.喉澱粉樣變其臨床表現輕度音啞，有時為喘鳴樣呼吸不暢，病變好發於聲門下喉前部，亦可在室帶、聲帶發病，呈單發或多發性結節，或粘膜瀰漫增厚，聲帶甚少固定，病程較長，病檢澱粉樣蛋白剛果紅色陽性，瀰漫性病變對皮質激素敏感。

6.Wegener氏肉芽腫此病臨床表現不音啞，喉部潰瘍，繼發感染，常伴發呼吸困難，病理組織為壞死性肉芽，脈管炎及散在鉅細胞和炎性細胞浸潤。常並有肺、腎病變。需病理檢查確診。

7.喉良性混合瘤此病少見，來自小涎腺，在杓會厭襞或聲門上區發病。表面粘膜光滑，邊界清楚，瘤呈實性，頸部側位X線片見邊界光滑的腫塊陰影，病理檢查確診意義大。

8.喉氣管內甲狀腺少見，為胚胎期甲狀腺經軟骨長於氣管內，好發於聲門下區氣管外後壁處，腫物部分在氣管外，多發於地方性甲狀腺腫的中年婦女，表現為進行性呼吸困難，月經期加重，發聲正常，X線攝片見軟組織陰影突入氣管腔。131I掃描可見腫物區吸碘。

9.喉良性顆粒細胞瘤此好發於29-42歲，病變位於聲帶，多有音啞症狀，粘膜光滑的小結直徑在1cm以下，境界不清，聲帶活動不受限，需病理檢查確診。

10.喉漿細胞瘤此病罕見，發於中老年男性，發生於喉的各部，以會厭、聲帶、室帶和喉室較多。表現音啞，常併發呼吸困難，喉鏡見喉內瀰漫性粘膜下瘤組織浸潤，病變常超出喉而累及咽，病理活檢有鑑別意義。

透過上面的介紹我們瞭解了喉癌該如何鑑別診斷的方法。希望朋友們，多關注自己的身體變化，生活中一旦出現以上症狀及時去醫院接受檢查治療，喉癌畢竟是一種惡性腫瘤，如果不能及時有效救治會給患者帶來很大的身體傷害，希望朋友們能夠提起足夠重視。