妊娠期急性脂肪肝臨床表現

妊娠期肝病有兩種情況：一種是妊娠和肝病是因果關係，即肝病由妊娠引起，如妊娠期高血壓綜合徵導致的繼發性肝損害、妊娠期肝內膽汁淤積和妊娠期急性脂肪肝等；另一種情況是妊娠併發肝病，如病毒性肝炎、藥物性肝病等，此類肝病在非妊娠期亦可發生。

妊娠期急性脂肪肝多發生於年輕初產婦，發病時間集中於妊娠28~40周，平均36周，再發病例極少。既往統計顯示妊娠期急性脂肪肝的發病率為萬分之一，母嬰病死率高達85%。近來發病率有升高趨勢，母嬰病死率則顯著是降。妊娠期急性脂肪肝的病因尚未明確，可能與妊娠期激素代謝紊亂、營養不良等有關。其臨床表現和肝功能試驗酷似重型肝炎。多有厭食、噁心、嘔吐、全身不適、右上腹疼痛、胎動減少、明顯出血傾向和意識障礙其至昏迷。一般不伴發熱。體檢及輔助檢查可發現黃疸、高血壓、腹水、水腫及腎功能衰竭，肝臟體積可正常或縮小，b超顯示有脂肪肝，肝活檢顯示急性瀰漫性小泡型肝脂肪變性。

合理膳食，每日三餐膳食要調配合理，做到粗細搭配營養平衡，足量的蛋白質能清除肝內脂肪。

禁酒戒菸，少吃過於油膩的食物，控制脂肪的攝入量，尤其要避免動物性脂肪的攝入。

適當運動，每天堅持體育鍛煉，可視自己體質選擇適宜的運動專案，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量，以加強體內脂肪的消耗。

每日三餐，都要做到粗細搭配，營養平衡，宜食高蛋白、低脂肪、高維生素、低糖食品等。

禁酒戒菸，少吃過於油膩的食物，控制脂肪的攝入量。