疑病症疑病性神經症

概述

疑病性神經症，簡稱疑病症，是以疑病症狀為主要臨床特徵的一種神經症性障礙。患者對自身的健康狀況或身體的某一部分功能過分關注，懷疑患了某種疾病但與實際健康狀況不符：醫生對疾病的解釋或客觀檢查常不能消除患者對自身健康固有的成見。

病因

疑病症狀可繼發於多種精神疾病，如抑鬱症、焦慮症、強迫症、神經衰弱、精神分裂症等，和軀體疾病，如腦器質性疾病．慢性內臟疾病等。具有敏感、多疑、易受暗示、內向性格的人，在患內科疾病時容易出現暫時性疑病症。

原發性疑病症的起病與心理社會因素和人格缺陷有一定關係。錯誤的傳統觀念，例如對手淫危害的過分誇張，既往的經歷，如親友死於某種嚴重的疾病，以及醫生不恰當的言語、態度和行為，對疑病觀念的形成可產生不良影響，特別是醫源性影響，值得重視。某些病人在就醫過程中，長期不能確診，反覆檢查，或診斷錯誤，或治療失當，或被迫接受手術等，都可能促使疑病觀念的產生。

處於青春期或更年期的人，較易出現植物神經不穩定的病狀，如心悸、潮熱等。對這類生理現象過分敏感、關注，甚至曲解，是疑病性不適感產生的原因之一。

有些病例的疑病症狀產生於長期過度緊張、疲勞或受到挫折之後。這時的病人身份有利於患者擺脫困境，取得心理的平衡。如果患者的疾病行為得到親友和醫務人員的支援和強調，則各種症狀可近一步固定下來。孤僻、內向、對周圍事物缺乏興趣、對身體變動十分關注、具有自戀傾向等人格特點，可為疑病症的發展提供重要條件。

症狀

患者對自身健康或疾病過分擔心，害怕自己患了某種嚴重疾病，或認為自己已經患了嚴重疾病，感到十分煩惱。其煩惱的嚴重程度與患者的實際健康狀況很不相稱。這類患者對自己身體的變化特別警覺，身體功能任何微小變動如心跳、腹脹等都會引起患者注意。而這些在正常人看來微不足道的變化，卻使患者特別關注，不自覺地加以誇大或曲解，成為患了嚴重疾病的證據。在警覺水平提高的基礎上，一般輕微的感覺也會引起患者明顯不適或嚴重不安，感到難以忍受；從而使患者確信自己患了某種嚴重疾病。

藥物治療主要是針對患者的抑鬱、焦慮等情緒定狀，選擇抗抑鬱或抗焦慮治療。哌咪清用於治療疑病觀念有一定效果

由於疑病症的病程較長，容易形成依賴的藥物應儘可能避免使用或少用。