急性工型肝炎和慢性肝炎的區別

主要從兩方面不同來判斷，一症狀：急性乙肝的臨床表現：起病緩慢，畏寒、發熱、食慾減退、噁心嘔吐、肝區脹痛、腹瀉等；慢性乙肝的臨床表現：病程超過一年，乏力、腹痛腹脹、肝區不適、肝掌、蜘蛛痣、肝脾腫大等。二治療：急性期的治療：充分休息，給予維生素豐富、易消化的食物，忌酒，口服肌苷片、Vc等；慢性期：保肝、降酶、抗病毒等綜合治療；另外，有一部分慢性乙肝是由急性期轉變過來的，這部分比較少，有5％-10％，而急性乙肝又遠遠少於慢性乙肝的數量，慢乙肝才是治療的關鍵環節！。

主要從兩方面不同來判斷，一症狀：急性乙肝的臨床表現：起病緩慢，畏寒、發熱、食慾減退、噁心嘔吐、肝區脹痛、腹瀉等；慢性乙肝的臨床表現：病程超過一年，乏力、腹痛腹脹、肝區不適、肝掌、蜘蛛痣、肝脾腫大等。二治療：急性期的治療：充分休息，給予維生素豐富、易消化的食物，忌酒，口服肌苷片、Vc等；慢性期：保肝、降酶、抗病毒等綜合治療；另外，有一部分慢性乙肝是由急性期轉變過來的。

肝內膽管損傷：感染肝炎病毒、發生肝內炎症，特別是匯管區的嚴重炎症使肝內毛細膽管、小膽管、膽小管連線部位、赫氏管、葉間膽小管等受壓；或膽汁在這些膽管中積留日久而形成膽栓，均可影響膽汁排洩；如果高膽紅素血癥(TBil＞171μmo1/L)持續時間過長，肝細胞有大量Bi1，特別是非結合性Bil(DBil)沉積，可抑制Bil結合所需之葡萄糖醛酸轉換酶和微粒體催化酶等酶的活性，而導致Bil結合障礙，Bil結合與排洩障礙均可發生膽汁淤積。此外，在急性或慢性病毒性肝炎、肝硬化淤膽型的病人常有膽汁淤積因子(cholestaticfactor，CF)產生，內毒素血癥、膽管黏膜分泌的血栓素B2(TXB2)大量增長以及用激素治療，肝臟微迴圈障礙，超微結構的破壞均可使膽汁淤積的黃疸進一步加重，所以膽汁淤積的病因非常複雜。