意識障礙的護理

意識是指人們對自身和周圍環境的感知狀態，可透過言語及行動來表達。意識障礙係指人們對自身和環境的感知發生障礙，或人們賴以感知環境的精神活動發生障礙的一種狀態。意識障礙不但可表現為不能喚醒的昏迷，也表現為嗜睡，精神錯亂和對外界事物無反應。它常由諸如腦損傷，失血、缺氧，內環境紊亂或某種藥物超量所致。意識障礙的主要危險是氣道阻塞、舌後墜阻塞氣道或患者不能用力咳嗽，而致嘔吐物或其它異物不能從咽部清除，首先檢查意識障礙患者是否有呼吸，如果無呼吸，則必須進行口對口人工呼吸復甦。如果有呼吸但呼吸微弱或有氣過水聲，須檢查口腔，以確定是否阻塞，一旦正常呼吸恢復立即解開緊身衣服，將患者置保護體位，如果可能應蓋一至二層上衣或毯子以減少熱量散發，在得到醫療救助以前一定要看護好病人。

護理措施，當病人出現意識模糊，昏迷等意識障礙時，嚴密觀察以防其加深而進入昏迷。

昏迷時，應將頭偏向一側，便於口涎外流，並用紗布將下墜的舌頭拉出，因病人不會吞嚥，所以不要向口中喂水或喂藥。

保持呼吸道通暢，要將衣領釦子解開，如果病人口腔有分泌物要及時吸出，保護眼睛，如果病人眼睛不能閉合，應塗上眼藥膏，用消毒的紗布溼敷於眼睛上，防止角膜乾燥。

預防肺炎和褥瘡，這是在家庭護理昏迷病人很重要的原則，定是翻身、拍背、吸痰清潔口腔，保持床鋪的清潔衛生，尿溼的床單及時更換，防止褥瘡發生。

及時送醫院確診，針對病因進行搶救和治療。

體位對意識障礙的病人是一種安全體位，可使得他自由呼吸，防止窒息或嘔吐物吸入。肢體的位置可支援身體處於穩定和舒適位置。病人置於這種體位可保證自由呼吸，然後救護人員再處理一些明顯的損傷。如果意識障礙是在墜落或碰撞後發生，可能伴有脊髓損傷，除非他發生嘔吐，否則不可將其置保護體位，在此種情況下不要屈曲患者的脊柱。另外病人背部受傷也不採取保護體位。