糖尿病如何避免腎臟損害

糖尿病患者如何防治腎臟損害呢？

首先對整體人群而言即改變環境因素和生活方式，將導致糖尿病發生的各種因素的可能性降至最低。主要措施有：減少熱量攝入，養成三低一高的飲食習慣，即低鹽、低糖、低脂、高纖維，多吃新鮮蔬菜和水果，多吃五穀雜糧，米麵不要吃得太精，每天要進行適度的體育鍛煉。

其次對尚未出現腎臟損害的糖尿病人群進行的非選擇性預防，包括控制血糖，儘可能保持血壓正常，避免使用可能損傷腎臟的藥物，如解熱鎮痛藥物、抗生素、造影劑及所謂治療糖尿病的祖傳土方法等。定期檢測，評估有無腎臟損害。

對於已出現糖尿病腎病患者應儘早到腎科就診，糖尿病腎病的治療是多途徑的綜合治療，包括血糖強化治療、血壓控制、血脂調節、預防心血管疾病等。目前最有效的治療方法是及時地控制腎臟病病情，修復受損的腎臟功能，阻止腎臟纖維化的程序。

在糖尿病腎病早期就應限制蛋白質攝入。對已經有大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的病人，應採取限量保質的原則，在限制範圍內提高優質蛋白的比例。

同時要避免兩個誤區：

一、認為以素食為主或不吃肉類、奶製品、蛋類就是低蛋白飲食，其實素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少，不能滿足人體的需要，長期食用可能造成蛋白質營養不良，不利於腎功能的恢復。

二、認為絕對不能吃豆製品。現代醫學研究認為豆製品中的蛋白質雖是植物蛋白，但也是一種優質蛋白質，相對於穀類和蔬菜，它含必需氨基酸仍較多，只是選用豆製品時應與肉蛋類食品進行互換，防止蛋白質總量超標。

在低蛋白飲食時，必須保證熱量充足，以維持正常生理需要。可以選擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物。

糖尿病腎病發展到一定階段常可出現高血壓，浮腫或尿量減少，此時限制食鹽可以有效防止併發症的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時，則不應再過分限制鈉鹽，甚至還需補充。同樣掌握液體出入平衡也很重要，但當患者合併發燒、嘔吐、腹瀉等症狀時，就應再多補充液體。