失明的邊緣病理性近視

我們把近視超過600度者稱為高度近視。高度近視又可根據是否有眼部改變而分為兩大類，一類是單純性高度近視，其近視度數高，發展到一定時期可穩定，眼部沒有嚴重的改變，另外一類是病理性近視，這是本文討論的重點。

病理性近視是由遺傳因素引起的，與用眼疲勞無關，近視度數隨年齡增長而不斷加深，可高達2000度以上。即使戴眼鏡也難矯正到正常視力，還可能發生嚴重影響視力的一系列併發症。可以說，病理性近視是一種病，而且是一種應該引起大家足夠重視的、比較嚴重的眼病，是失明的主要原因之一。眾多國家和地區的調查結果表明，病理性近視及其併發症引起的失明，居所有致盲原因的第4到7位。

既然認識到病理性近視的危害，那就要深入瞭解病理性近視的發生原因。父母有近視的家庭，小孩發生近視的比率要高於父母沒有近視的家庭。據統計，父母均為高度近視眼時，子女發病的機會在百分之九十以上，所以說，近視與遺傳有關。另外，中低度近視又與環境因素，如照明不佳、不良的閱讀和工作習慣有關。病理性近視表現為看遠不清，看近也變差，易出現眼脹痛、眩暈、噁心，部分人可有眼球向外偏斜，常有眼球突出。其常見併發症有飛蚊症眼前出現黑影，且隨眼球運動而上下飄動、豹紋狀眼底眼球向後伸長，血管暴露所致、後鞏膜葡萄腫眼球變長的另一個結果、眼底出血自覺眼前有一塊固定的黑影擋住視線。最嚴重的併發症為視網膜脫離，表現為自覺眼前有固定黑影遮蓋，視力突然減退，出現這種情況時，須馬上到醫院醫治，否則會失明。病理性近視的治療，主要有配戴眼鏡和手術。關於配戴眼鏡的問題，請讀者參見前文，在此不再贅述。下面重點談談手術治療，包括角膜手術、晶體手術和後鞏膜加固術。角膜手術主要包括PRK手術和LASIK手術兩大類。PRK手術，即準分子鐳射角膜切削術，是用鐳射對角膜表面進行掃描切削，從而減緩近視度。由於術後屈光回退俗稱反彈，目前較少用。LASIK手術，即準分子鐳射角膜原位磨鑲術，是目前近視矯治手術中最為先進的手術。其原理是在角膜上做一個瓣，然後用準分子鐳射將角膜瓣下的組織磨成一個隱形眼鏡，使眼角膜變平，矯正近視。適合中度、高度及超高度近視，術後併發症較少。眼鐳射手術前後整個過程約需要10分鐘。術中術後痛苦少，只需包一天眼，第二天即可正常上班。術後一般能達到術前最好的戴鏡視力。