簡述子宮頸癌治療

1、原位癌。

行全子宮除術,年輕患者可保留雙側卵巢,也有主張同時切除1至2釐米陰道頂端。

2、鏡下早期浸潤癌

作擴大全子宮切除術,即切除子宮及1至2釐米長的陰道頂端。

3、浸潤癌

根據臨床期別、患者年齡和全身情況、具體技術和裝置條件,選擇放射、手術或手術合併放射治療。

1、放射治療

適用Ib期及以後各期宮頸癌,內外放療結合。內放射源採用腔內鐳或137Cs,主要針對宮頸原發病灶,一般劑量約為6000毫克/h。外放射源採用60Co、線型加速器或電子迴旋加速器,主要針對轉移灶,包括盆腔淋巴結引流區,劑量一般為60GY。早期宮頸癌,先行內照射,晚期宮頸癌,尤其是瘤體大、出血多,或伴感染,則先行外照射。

2、手術治療

行廣泛性全子宮切除術和盆腔淋巴結清除術。適用於Ⅰb至Ⅱa期,尤其是年輕需保留卵巢功能者因宮頸癌轉移至卵巢的機會極小,合併妊娠、貧腔炎塊或卵巢腫瘤不宜放療者,或對放療不第三的宮頸腺癌患者。凡過度肥胖、年老體弱以及有心血管、肺部等慢性疾患者禁忌。

3、手術及放射綜合治

適用於宮頸浸潤癌手術後,證實有淋巴結轉移者,尤其是腺癌患者。

4、抗癌中藥治療

可作為綜合治療的措施之一,適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。

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