活瘀四物湯 - 方劑

活瘀四物汤，中医方剂名。出自《张皆春眼科证治》。具有活血祛瘀，通络，补养肝肾之功效。主治钝力撞击，眼珠受损，但未破裂，瞳神慢慢变白(外伤性白内障)。

• 名称：活瘀四物汤
• 出处：《张皆春眼科证治》
• 功用：活血祛瘀，通络，补养肝肾
• 主治：钝力撞击，眼珠受损，但未破裂，瞳神慢慢变白(外伤性白内障)

組成

酒生地15克，赤芍、當歸各9克，川芎3克，蘇木9克，血竭6克，劉寄奴9克，枳殼1.5克。

功用

活血祛瘀，通絡，補養肝腎。

主治

鈍力撞擊，眼珠受損，但未破裂，瞳神慢慢變白(外傷性白內障)。

方義

方中蘇木、血竭、劉寄奴、赤芍、川芎活血祛瘀，疏通絡脈；酒生地、當歸清熱養陰，且有行血之力；枳殼理氣以助活瘀。

重要文獻摘要

《張皆春眼科證治》：“活瘀四物湯， 酒生地15克，赤芍、當歸各9克，川芎3克，蘇木9克，血竭6克，劉寄奴9克，枳殼1．5克。方中蘇木、血竭、劉寄奴、赤芍、川芎活血祛瘀，疏通絡脈；酒生地、當歸清熱養陰，且有行血之力，枳殼理氣以助活瘀。例一l苗x×，女，2l歲。1970年4月3日初診：右目被棘針刺傷4年之久。初期僅感視物不清，漸漸加重，現已視物不見，僅識明暗。檢查，視力，右眼眼前手動，左眼1．5。右眼青睛外側有一米粒大星翳，瞳神全白。此為物傷內障(外傷性白內障)。治以加味除風益損湯，服藥26劑。5月2日複診：瞳神內白障見退，外側可見一線黑瑩，又服上方35劑。6月10日三診。內障除去大半，右眼視力O．5，以上方去荊芥、防風、藁本，加枸杞子12克，旱蓮草9克，又服20劑。7月8 11四診：右目白障已盡，瞳神呈現黑瑩，右眼視力0．7，停服煎劑，常以明目地黃丸服之，沒再來診。    例二：張X×，女，46歲。1973年8月12日入院(住院號1401)。左眼被針刺傷3天，曾到幾處醫院診斷為外傷性白內障。稍有刺痛，視力漸昏，現已視物不見。檢查，視力，右眼1．5，左眼眼前指數，左眼白睛赤絲滿布，目胞微浮，風輪下方近瞳神處有一粟米大針痕，瞳神稍大，不圓，裡白色。此為物傷內障(外傷性白內障)，治以加昧除風益損湯加酒黃芩9克，五味子3克，服至8月27日，自睛赤絲全消，瞳神已縮，內障見薄，視物較前清晰，以上力去酒黃芩、五味子又服32劑。9月30日檢查，內障漸薄，左眼視力0．1，因他事帶藥出院。74年5月來信說，又服上方105劑，內障全消，左眼視力0．9。    例三：黃××，男，會計。1976年5月13日初診：左眼被鐵絲穿破15天，曾在某醫院診斷為外傷性白內障，經治療不見好轉，現仍疼痛、流沮，視物不見。檢查，視力，右眼1．5，左眼眼前手動。左眼目胞紅腫，白睛紅赤，青睛中央有一綠豆大傷痕，有稠痰樣自脂在艟神前面，青睛後面浮蕩，並塞滿瞳神。此為物傷內障，治以鮮生地搗爛外敷，每日更換1次，內服加味除風益損湯加銀花15克，酒黃芩9克，服藥6劑。5月20日複診：胞腫已消，自睛稍赤，青睛後面浮蕩的白脂已吸收，但瞳神仍然全白，且稍有不圓，又服上方去銀花、酒黃芩24劑。6月16日三診。青睛內有片狀稠痰樣自脂浮動，然瞳神內側已見黑瑩，視力0．04，以上方又服46劑。8月5日四診。青睛中部，瞳神下緣留有薄翳一片，瞳神全現黑瑩，裂隙燈下，睛珠變薄，中部留有白色線狀傷痕，橫貫瞳神，視力0．1。讓其去濟南配戴眼鏡，拋+10．OODS鏡片，矯正視力至1．O，即停服藥。    【按語】根據張老醫生的經驗，和對28例患者的臨床觀察，加味除風益損湯治療外傷性白內障，確有較好的療效，一般晶狀體囊膜穿孔較小，患者年紀較輕者效果尤佳。但鈍力挫傷，晶狀體囊膜末曾穿破者，療效不夠理想。有些資料談及，外傷性自內障青午思耆，在一年肉混濁的晶體皮質可以自行吸收，這種情況，臨床上也曾見到。但透過例一苗性患者來看，已患外傷性白內障4年之久，用加味除風益損湯治療而獲痊癒，足以說明此方的效能。”