頭孢布烯 - 西藥

头孢布烯，西药名。常用剂型有胶囊剂、混悬剂等。为头孢菌素类。用于治疗由敏感菌引起的感染：慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、中耳炎、鼻窦炎、猩红热等。

成分

本品主要成分為頭孢布烯。

性狀

本品一般為膠囊劑和混懸劑。

適應症

本品用於治療由敏感菌引起的感染：慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎、支氣管擴張合併感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎、中耳炎、鼻竇炎、猩紅熱等。

規格

（1）膠囊劑：200mg；400mg。（2）混懸劑：90mg/5ml：180mg/5ml。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 1、成人口服一次400mg，1次/日，也可一次200mg，2次/日。5-10天為一療程；如系化膿性鏈球菌引起的感染，至少應用藥10天 2、>45kg兒童的劑量和用法同成人；<45kg者，給予9mg/（kg·天），2次分用。一般連用510天，如系化膿性鏈球菌引起的感染，至少應用藥10天。 3、國外的療程最多可達14天。 4、腎功能不全患者： （1）Ccr≥50ml/min，使用正常劑量。 （2）Ccr為30-49ml/min，使用正常劑量的1/2。 （3）Ccr<30ml/min，使用正常劑量的1/4。

不良反應

1、最常見的過敏反應有皮疹、蕁麻疹、嗜酸性粒細胞增多、發熱、血清病樣反應，已有發生過敏性休克的報道。 2、極少發生溶血性貧血，有時出現Coombs試驗假陽性反應，偶見中性粒細胞減少、血小板減少、低凝血酶原症以及與血小板功能不全有關的出血。 肝轉氨酶可能一過性升高，還可能引起膽汁淤積性黃疸和肝炎。 3、本品的腎毒性雖輕，但在合用具有腎毒性的藥物或患者已存在腎功能不全時，可能引起腎小管壞死或急性間質性腎炎。這也是過敏反應的一種表現。 4、極少出現噁心、嘔吐和腹瀉。長時間使用本品，可能引起重複感染或假膜性小腸結腸炎。

禁忌

1、對本品或其他頭孢菌素過敏者禁用。 2、嚴重腎功能不全患者禁用。 3、對任一頭孢菌素類或青黴素類過敏者而又必須使用本品時應特別謹慎。 4、尚未明確本品是否可經乳汁，哺乳期婦女慎用。 5、6個月以下幼兒的安全性及有效性尚未明確。

注意事項

1、食物可影響本品的吸收速度和吸收程度，成人服用膠囊和兒童使用混懸劑均應在飯前1h或飯後2h給予，利於吸收。 2、國外報道，大劑量使用本品，偶然可引起大腦興奮，甚至發生驚厥。 3、使用酒石酸銅試液測定尿糖時可呈現假陽性，進行Coombs試驗時可呈陽性。 4、本品與其他頭孢菌素類之間存在交叉過敏。 5、本品混懸劑須在飯前1h或飯後2h服用。

藥物相互作用

1、與丙磺舒合用，可使本品的AUC增高一倍。 2、與抗酸藥或H2受體拮抗藥合用，可提高本品的生物利用度，同時也可能增加腎毒性。 3、與氨基糖苷類抗生素合用，對多種革蘭陰性需氧菌和鏈球菌可產生協同作用，但也會增加腎毒性。 4、與萬古黴素、黏菌素、多黏菌素B或強利尿藥合用，會加重腎毒性。 5、與樣利尿劑、萬古黴素或多黏菌素等合用，可加重腎毒性。

藥理作用

其作用機制及抗菌譜類似頭孢克肟，但對肺炎鏈球菌的活性較弱。

藥代動力學

本品口服吸取後吸收迅速，食物可延緩吸收速度並減少吸收量。單次給予400mg後2h可獲Cmax17μg/ml，本品的血漿t_1/2為22.3h，蛋白結合率為60%-77%。本品可分佈進入中耳液和支氣管分泌物中。約有10%的本品轉化為反式異構體，僅相當於1/8順式異構體的活性。約39%的給藥量可被清除，其肌酐消除率約為76.9ml/min。本品主要隨尿液排出，其餘隨糞便排出。血液透析時可較大量地被清除。

貯藏方法

密封，避光貯存於室溫下。

有效期

24個月