分離性障礙（癔症）的臨床表現

　　分離（轉換）性障礙（discociative disorder），也翻譯成癔病，又稱歇斯底里，是指以意識、身份或行為的突發暫時性變化為特徵的精神障礙。此病多在精神刺激下忽然發病，表現出鮮明的感***彩的精神障礙及軀體功能障礙。分離性障礙在學術界上爭議很多，有些學者認為應該把它歸為神經症。有些學者此不同看法。

　　發病機理上，社會文化因素起很大的作用。悔恨內疚，悲傷性一般事件可誘發此病發作。與遺傳也有一定程度的關係。一般來說，這些患者在發病前的性格特徵為：對事物感情反映強烈，膚淺且不穩。對事物的受暗示性很高。

　　臨床表現：

　　①一般特徵，多見於青年女性，起病較急，多數有心理社會因素作為誘因。患者暗示性極強，常有“繼發受益”。患者的功能障礙往往不符合解剖學特點，發作時無危險性；

　　②分離症狀，分離性遺忘常為部分的和選擇性的，且一般圍繞著創傷性事件；分離性漫遊具有分離性遺忘的特徵，同時有離家或離開工作崗位的遊歷；分離性身分障礙表現為突然的身份改變，兩種或多種身分可以相互交替；

　　（1）情感爆發：很多見。表現為情感的發洩，時哭時笑，吵鬧，對自己的情況以誇張性來表現。發作時意識範圍可狹窄。衝動毀物，傷人，自傷和自殺行為。有些患者表現為痙攣發作。

　　（2）分離性遺忘：主要表現為對創傷性事件的遺忘（參考相關書籍）。

　　（3）分離性漫遊：老百姓所說的“夢遊”於此很相似。

　　（4）假性痴呆：給人傻呆幼稚的感覺。