病態竇房結綜合徵診斷依據

　　有持續或間歇出現慢於50次／min的竇性心律兼有竇房阻滯或竇性靜止以及緩慢的逸搏心律或異位心動過速時，可診斷為本綜合徵。僅有竇性心動過緩或竇性心律中偶現竇房阻滯，交接處性逸搏者須隨訪觀察方能作出肯定診斷。心房顫動未經治療而心室率僅60次／min左右或心房撲動時心房率在200次／min以下須高度懷疑本綜合徵。進行動態心電圖監護，可檢出平時被忽略的異常心律，有助於診斷。

　　對可疑病人可作：

　　①激發試驗：囑病人運動，或靜脈注射阿托品1―1.5mg.心率如不超過90次／min和（或）出現竇房阻滯、交接處性心律、室上性心動過速屬陽性。使用異丙腎上腺素（3―5μg靜脈注射）、新斯的明（0.3―0.5mg靜脈注射）後出現以上情況者亦屬陽性，但有一定危險性，不宜常規使用。

　　②竇房傳導時間測定：用人工心房內程式起搏發放房性早搏，如竇房結自律週期為a1―a1s，房性早搏p波（a2）的衝動經竇房交接處侵入竇房結使之提前除極，並從此時開始重新安排竇性頻率，產生房性早搏後第一個竇性p波（a3）。a2―a3間距稱回覆週期（returning cycle），等於心房衝動傳到竇房結以及竇房結的衝動傳到心房的時間和竇房結固有周期之和。前兩者的平均值稱竇房傳導時間sact＝a2a3―a1a1／2，實驗測定的正常竇房傳導時間為82±19.2ms，最高限度為120ms，＞150ms提示有竇房傳導障礙。

　　③竇房結恢復時間測定：用人工心房內快速起搏，起搏頻率10―20次／min逐漸增至100―160次／min後分別維持1―2min，然後在心電圖監視下突然停止心房起搏，測定竇房結在心房停止起搏後恢復活動所需的時間（從未次起搏訊號到第一次竇性p波間的距離）稱為竇房結恢復時間。正常在1s左右，本綜合徵常延至1.5s以上。上述測定結果在正常範圍者；不能否定診斷；顯著超過正常有參考價值。