垂體瘤卒中發病原因

垂體瘤卒中是垂體腺瘤突然出血或梗塞引起的頭痛、視功能障礙、眼肌麻痺和意識狀態改變的一組臨床綜合徵。

可能與以下因素有關：缺血因素：當垂體腺瘤的生長速度超過血液供應能力時，瘤組織內出現缺血壞死區，繼而發生出血。垂體有獨特的血管供應，僅透過來自垂體柄處的垂體門脈系統供給垂體腺瘤向鞍上生長時，可以嵌入鞍膈切跡和垂體柄的中間狹窄部位，阻斷了垂體遠側部和腫瘤的營養血管，導致整個前葉和腫瘤的缺血、壞死和出血。垂體腺瘤向側方生長壓迫海綿竇，外因使海綿竇壓力增加。引起腫瘤內靜脈壓增高，使腫瘤供應動脈受損而梗塞。

垂體瘤的症狀的表現來診斷垂體瘤並不難，如閉經、泌乳，泌乳素明顯增高，核磁共振顯示腫瘤直徑為2釐米，診斷為垂體泌乳素大腺瘤。如患者有肢端肥大、糖尿病，血清生長激素增高，核磁共振示垂體增大，診斷生長激素腺瘤明確。如視力障礙，視野雙顳側偏盲，有腎上腺、性腺、甲狀腺激素水平的低下，又無泌乳素、生長激素的異常增高，核磁共振示腫瘤為4釐米，診斷為垂體無功能巨大腺瘤。垂體瘤手術治療，除瘤外，其它垂體瘤的首選治療仍為手術治療。長期臨床觀察表明垂體瘤的手術治療安全有效。其治療目的不僅在於徹底切除腫瘤，而且還要盡力保留正常的腺垂體組織，避免術後出現腺垂體功能減退症。

血管因素：垂體腺瘤內血管豐富，形成不規則血竇，血竇壁菲薄，腫瘤體積增大引起區域性壓力增高導致血管破裂出血。現代血管造影技術已證實垂體腺瘤內血管比正常腺體的血管細小，直徑不一。在電鏡下觀察這些血管不完全成熟，其基底膜呈破裂或節段狀，血管周圍間隙被血漿蛋白和紅細胞壓縮，這些均是垂體腺瘤出血的基礎。