葡萄胎後是否可正常懷孕

一般葡萄胎僅限於宮腔內,這稱為良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層,甚至發生更遠處的轉移,這稱為惡性葡萄胎。

由於葡萄胎是與妊娠密切相關的,若沒有懷孕不會患葡萄胎,所以葡萄胎的發生率是以妊娠次數來計算的。

凡在妊娠年齡間,皆可發生此病,從文獻報道上看,最小的16歲,最大的56歲;40歲以上婦女發生率增高。得過一次葡萄胎,以後再患葡萄胎的稱為重複葡萄胎。重複葡萄胎的發生率為0。5%-12。5%,這比初次得葡萄胎的發生率大大增加。有人重複2次、3次,甚至更多。重複葡萄胎的間隔時間一般在l-2年之間,也有長達15年的。重複葡萄胎惡變機會並不高,經過刮宮處理皆可治癒。與初次葡萄胎一樣,也有一部分以後變為惡性葡萄胎。因為葡萄胎是一種可治癒的疾病,治好以後也無嚴重後遺症,所以經過處理後,定期到醫院檢查,若無惡變的跡象就可與正常人一樣,仍然可以再懷孕。曾有多個報道,重複葡萄胎以後正常懷孕並足月分娩,生下正常的嬰兒。

患過葡萄胎以後有少數病人發生惡變,稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此,患葡萄胎後應嚴密隨訪,定期檢查。當惡變時除子宮增大以外,血中的絨毛促性腺激素明顯升高。這樣往往與早期妊娠難以區別。因此,過去醫生常常勸病人避孕2年,而現在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊,不會和惡性葡萄胎相混淆,所以患過葡萄胎以後也不一定需避孕2年,對一些迫切需要生育者,避孕半年或1年即可。

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