血管炎的發病原因有哪些

關於對血管炎多數病因不明，少數病因較明確，如血清病，藥物變態反應及感染，乙型肝炎病毒已證實是長期多種血管炎的病因，進而又發現中華鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細胞白血病病毒，均能引起血管炎。有遺傳基礎、潛在免疫異常的易感者，透過環境中的微生物、毒素等促發血管炎的發生。

部分病毒性肝炎患者除有肝病變外，尚有血管炎表現。結節性多動脈炎患者中10％有乙型肝炎病毒感染，混合型冷球蛋白血癥患者80％有丙型肝炎病毒感染。另外人免疫缺陷病毒HIV及鉅細胞病毒感染著亦可出現血管炎表現。60％-70％的偉格納肉芽腫患者是金黃色葡萄球菌的帶菌者。川崎病的發生可能與金黃色葡萄球菌和鏈球菌的感染有關。各種微生物透過T淋巴細胞Vβ鏈基因促發T、B淋巴細胞活化而導致血管炎病。

以上可以可以看出，不同的血管炎病有不同的遺傳基礎並與環境中不同微生物有關。原發性血管炎的發生主要是由免疫異常引起，而研究較多的是體液免疫，對細胞免疫等研究則較少。其致敏原有內源性和外源性兩種，在內源性中有核抗原、冷球蛋白和變性免疫球蛋白等；外源性抗原中為多種藥物和感染因素等，但在大多數疾病中，其病因仍是不易確定的。