老人胃下垂警惕患甲減

胃下垂多見於瘦長體形的人，往往同時伴有肝、腎等其他臟器下垂。如果老年人患了胃下垂，治療效果不好，應當考慮是否患甲減。

過去認為，老年人甲減發病率較低。由於臨床檢測手段的增多及對老年人甲減認識的提高，以及人口老齡化，世界環境汙染等因素，使免疫性疾病發病率增加，老年人甲減也增多，已達所有甲減患者的20%左右。

對於老年人來說，甲減往往起病隱匿，進展緩慢，患病時間長者以淡漠、嗜睡、消瘦、精神異常等症較為突出。早期可以某單一的症狀為主要表現，如貧血、肌肉關節類風溼、精神異常等。甲減引起胃下垂的原因，主要是甲狀腺素分泌不足，致胃平滑肌的蠕動減弱、肌張力減低而引起，表現為反覆的噁心、噯氣、上腹部飽脹、無規律疼痛、阻塞感等。

專家們指出，有上腹飽脹、疼痛、上腹阻塞感或不明原因的胃下垂老年患者，應化驗t3、t4，以確定是否患甲減。

腎實質性高血壓：這類患者多有腎臟病病史，如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合徵及慢性腎盂腎炎等。

目前常用的降壓藥物有許多種類，包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等。這些不同類別的降壓藥物透過不同的作用機理，阻斷引起血壓升高的不同環節，都可以達到降低血壓的目的。在將血壓降低達到目標值的前提下，不同降壓藥物在腎臟保護作用上存在一定差異，此時宜首選腎臟保護作用最強的藥物。