糖尿病手術治療的注意事項

糖尿病病人因其它病症需手術治療時，冒的風險比一般人要大。血糖控制不好時，手術可誘發酮症酸中毒或高滲性昏迷等併發症。高血糖還可導致手術切口不晚霞癒合及容易感染。

糖尿病病人需要手術時，應特別注意以下幾點。

1、應徵求糖尿病專科醫生的意見，讓醫生評價一下你目前的糖果尿病控制狀態是否適合手術。如血糖控制不好，則需調整治療，直至空腹和餐後兩小時血糖分別控制在150毫克%和200毫克%以下並保持穩定。

2、入院後應告訴接診醫生，您患有糖尿病，並詳細介紹你的治療情況，是用胰島素還是口服降糖藥治療，劑量多大，怎麼個用法。國灰一般外科醫生對糖尿病治療不太內行。還應主動提出請糖尿病醫生會診，制定住院期間糖尿病的治療方案。

3、向住院醫生和護士介紹糖尿病的專科醫生給制定的飲食方案，要求他們提供糖飲食。

4、用口服降糖藥治療的糖尿病病人，入院後可能被改用胰島素治療，或原已用胰島素治療的糖尿病的病人，其胰島素用量在手術當天和術後幾天增加。當你遇到上述情況時，請不要誤認為是病情加重了或是醫生搞錯了。一般而言，糖尿病病人在手術前後短時間內，因緊張和手術創傷刺激，身體處於應激狀態，兒茶胺和腎上腺皮質激素等對抗胰島素的激素明顯增加，導致血糖升高。此時，口服降糖藥難以控制血糖，故宜改用胰島不比治療，且劑量較平時要大。不過，這只是短暫的。

5、應主動要求醫生監測你的血糖水平，包括每天或隔天查四段尿糖，每週查一次空腹或餐後兩小時的血糖。手術後要馬上測尿糖和尿酮體，判斷是否因手術刺激發生了糖尿病酮症。手術後第二天早晨要複查血糖、血氣分析和血二氧化碳結合力，以判斷糖尿病控制狀態和是否發生了酸中毒，以便及時調整治療。

6、當你需要輸液治療時，別忘了再次提醒醫生你有糖尿病。應儘可能避免輸葡萄糖液體，如確實需要，宜用5%葡萄糖和生理鹽水混合液，並在液體裡酌情加入一定量的胰島素。

7、手術前後要做許多檢查，其中有些檢查是要求空腹的。當你砬到要做空腹檢查時，別忘了要求醫生恰當地安排你接受檢查的時間，並高速胰島素注射時間，以免發生低血糖。