肺不張應該如何治療？

　　肺不張應該如何治療？怎樣治療肺不張呢？治療肺不張的方法有哪些呢？帶著這些疑問我們一起來看看專家是怎麼給我們詳細介紹的。

　　（一）治療

　　1.急性肺不張（acute atelectasis） 急性肺不張（包括手術後急性大面積的肺萎陷）需要儘快去除基礎病因。如果懷疑肺不張由阻塞所致，而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治療與物理治療仍不能緩解時，或者患者不能配合治療措施時，應當考慮行纖維支氣管鏡檢查。支氣管阻塞的診斷一旦確定，治療措施即應針對阻塞病變以及合併的感染。纖支鏡檢查時可吸出黏液栓或濃縮的分泌物而使肺臟得以復張。如果懷疑異物吸入，應立即行支氣管鏡檢查，較大的異物可能需經硬質支氣管鏡取出。

　　肺不張患者的一般處理包括：①臥位時頭低腳高，患側向上，以利引流；②適當的物理治療；③鼓勵翻身、咳嗽、深呼吸。如果在醫院外發生肺不張，例如由異物吸入所致，而又有感染的臨床或實驗室證據，應當使用廣譜抗生素。住院患者應根據病原學資料和藥敏試驗選擇針對性強的抗生素。神經肌肉疾病引起的反覆發生的肺不張，試用5～15cm h2o的經鼻導管持續氣道正壓（cpap）通氣可能有一定的幫助。

　　2.慢性肺不張（chronic atelectasis） 肺萎陷的時間越久，則肺組織毀損、纖維化或繼發支氣管擴張的可能性越大。任何原因的肺不張均可繼發感染，故若有痰量及痰中膿性成分增加，應使用適當的抗生素。部分結核性肺不張透過抗結核治療也可使肺復張。以下情況應考慮手術切除不張的肺葉或肺段：①緩慢形成或存在時間較久的肺不張，常繼發慢性炎症使肺組織機化攣縮，此時即使解除阻塞性因素，肺臟也難於復張；②由於肺不張引起頻繁的感染和咯血。如系腫瘤阻塞所致肺不張，應根據細胞學型別、腫瘤的範圍與患者的全身情況，決定是否進行手術治療以及手術的方式。放射治療與化療亦可使部分患者的症狀得以緩解。對某些管腔內病變可試用鐳射治療。

　　（二）預後

　　慢性支氣管炎以及重度吸菸是手術後肺不張的主要易患因素，因此應在術前戒菸並訓練咳嗽與深呼吸。應避免使用作用時間過長的麻醉方式，術後儘量少用鎮靜劑，以免抑制咳嗽反射。麻醉結束時不應使用100%的純氧。患者應每小時翻身一次，鼓勵咳嗽和深呼吸。必要時可霧化吸入支氣管擴張劑，霧化吸入生理鹽水也可達到溼化氣道，促進分泌物排出的目的。

　　由胸廓疾患、神經肌肉疾病或中樞神經疾病所致通氣不足，或呼吸淺快，以及長期進行機械通氣的患者，均有發生肺不張的可能，應予以特別注意並進行嚴密的監護。

　　肺不張應該如何治療：透過上述內容瞭解了治療肺不張的方法，肺不張給患者帶來很多麻煩和痛苦，專家提示，任何疾病都要做到早發現、早治療，這才是維護健康之根本。祝您早日康復！