診斷兒童孤獨症有四項標準

　　南京市腦科醫院兒童心理研究中心的專家介紹說，目前國際上關於孤獨症的診斷標準大同小異，基本一致，大體為四項：（１）與人建立不起感情聯絡，人際交往存在質的損害；（２）言語交流，主要言語運用存在質的損害；（３）興趣狹窄和活動刻板、重複，堅持環境和生活方式不變；（４）通常起步於３歲以內。

　　南京市腦科醫院兒童心理研究中心主任王民潔解釋說，第一個標準屬於人際交往障礙。患兒出生後不久表現尖叫，煩躁、好動、也有特別安靜，不哭不鬧，對燈光、親人走動和講話不注意，更不會用眼望著媽媽的臉，逗他玩也沒有反應。正常孩子７個月左右就能分清親人和陌生人，陌生人抱他就不讓抱，而孤獨症孩子則什麼人都能抱。到一歲多時，尚不能與父母建立強烈的情感依戀。進入幼兒園後，常不聽教師指揮，也不與小同學一起，而是獨自玩，更不會玩“過家家”等集體扮演性遊戲。

　　第二個標準屬於語言表達、理解和溝通障礙。幾乎所有的孤獨症兒童的言語發育遲緩，他們應用語言不是為了與人溝通，缺乏與人一來一往的交往性言語。約有５０％的孤獨症兒童從小一直不會講話，孩子大些或到少年期，有些智力正常的孤獨症孩子經過訓練後應用語言能力可達平均水平，理解能力也有所改進，但他們在言語應用時仍有困難。如出現刻板和重複的言語，或根據腦子裡所固有的想法，向人反覆提出一系列強迫性的問題。

　　對於第三個標準，王民潔解釋說，孤獨症兒童、甚至出生不久的嬰兒要求母親等餵奶在同一時間和同一抱姿，長大後用餐必須坐同一位置，室內傢俱和窗簾必須放在固定位置。若有改變，就會拒絕或表現極度痛苦、哭鬧。他們的刻板和強制性行為非常影響他們的生活活動，如走路只走同一條路，總向一個方向轉彎，或走兩步就跳一步，並不可剋制地摸一下電線杆。一些智力低下的兒童還常有咬自己的手或撞頭等自傷行為。

　　王民潔說，有些孤獨症兒童開始二三年發育正常，以後逐漸出現不與小夥伴合群，與父母疏遠，言語減少，自理生活能力減低等，其特徵與起病於出生後相似。因此，孤獨症兒童一般在三歲左右就能被診斷出來。