三叉神經痛與牙痛如何鑑別？

　　三叉神經痛是發生在面部三叉神經分佈區內的一種常見的劇烈疼痛，可分為原發性和繼發性兩種。有時某些繼發性三叉神經痛的症狀與原發性三叉神經痛很難區別，以致被當作是其他疾病而誤診，牙痛就是其中之一。

　　由於三叉神經分佈區域比較特殊，當牙齒及牙周發生病變時常可刺激、壓迫三叉神經末梢，引起三叉神經第2、3支疼痛，甚至波及三叉神經第1支分佈區域，引起繼發性三叉神經痛，又稱為牙源性三叉神經痛。它和原發性三叉神經痛的不同之處在於牙源性三叉神經痛患者電阻圖指標有明顯變化。x線片可發現患側下頜骨有病變骨腔，骨腔的部位即在與骨腔扳機點對應頜骨內，而原發性三叉神經痛無以上情況。

　　引起牙痛的常見原因是炎症，如急性牙髓炎、牙周炎、根尖炎、齲齒、髓石、阻生齒等均會引發牙痛。牙科疾病引起的牙痛有下述幾個特點：①無年齡及性別差異，任何人群均可發病，多有牙齦炎或齲齒病史。②疼痛初期為齒齦及顏面部陣痛，後期多為持續性脹痛或跳痛，夜間較重。③牙齒對冷、熱過敏，接觸冷、熱食物可誘發劇痛，常無扳機點。④疼痛時間長，且多並有齒齦及頰部腫脹。⑤因引起牙痛的疾病多為感染性，所以炎症重時多有畏寒、發燒、精神及食慾差等表現。⑥檢查齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛。⑦攝片可瞭解牙及頜骨病變，協助確診。

　　而原發性三叉神經痛發作時多呈陣發性劇烈疼痛。痛起來如同觸電一般，驟發驟停，患者往往會因為一些張口動作或被觸及面部而引發疼痛，比如刷牙、咀嚼、洗臉等動作不小心觸及面部的觸發點而引發疼痛。在檢查過程中一般不會發現有齲齒、牙周炎等相關炎症疾病。

　　綜上所述，以上是關於三叉神經痛與牙痛的區別，希望大家引起注意，在面部出現以上劇烈疼痛時要及時到醫院做檢查，切不可當作牙痛隨便對待。