骨腫瘤切除後重建的方法

骨腫瘤行廣泛切除後往往造成大塊骨缺損,目前的臨床重建這些骨缺損常用方法有:大塊異體骨移植、自體骨移植、滅活再植、人工假體等。

自體骨移植的優點為骨癒合率高,缺點是宿主骨選擇受到一定限制,最常選擇腓骨移植。

異體骨移植可以完整保留骨的形態、大小及強度,並可保留韌帶附麗以供軟組織重建所用。異體骨具有骨誘導性及骨傳導性,能夠達到骨科醫生所期望的骨性癒合目的。但其不連線、疲勞骨折、異體骨吸收以及感染都比自體骨要多。且其免疫排斥反應尚未完全解決。

有文獻報道將具有較強骨誘導活性的BMP-2與奈米羥基磷灰石複合,把生物材料的骨誘導性和骨傳導性結合為一體,可以較好地修復骨缺損,尤其是大段骨缺損。但其還處於實驗階段,對腫瘤造成骨缺損的治療效果尚有待觀察。

目前應用最廣泛的重建方法是人工假體,現代工業的發展,使人工假體的發展日新月異,功能和壽命有了長足的發展,但一些併發症常常出現,如鬆動、感染、折斷等。

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