肝昏迷的原因

患有嚴重肝病的病人，由於肝功能損害嚴重，出現昏迷，醫學上就叫做肝性昏迷。例如晚期肝硬化的病人、暴發性肝炎的病人在病情嚴重時都可以出現昏迷。引起肝昏迷的原因是由於肝功能衰竭，不能把從腸道來的一些有毒物質其中主要是氨解毒，這些毒性物質就進入血液迴圈到腦，導致中樞神經系統功能紊亂，使病人出現精神神經症狀以至昏迷。

肝昏迷的5個原因盤點：

肝昏迷是肝功能衰竭的一種嚴重表現，預後不良。引起肝昏迷的誘因如下。

1、肝硬變所致門靜脈高壓引起食管胃底靜脈破裂出血。大出血後，一方面血容量減少使紅細胞減少而攜氧不足，可直接使腦細胞缺血缺氧，引起昏迷，另一方面由於腸道積血在細菌作用下，引起血氨升高，促發肝昏迷。

2、大量放腹水或利尿之後致電解質紊亂，蛋白質丟失過多，誘發昏迷。

3、肝硬變病人極易合併感染，細菌和其它毒素侵入肝臟的機會和途徑增多，加重了肝細胞的變性壞死，促進肝昏迷。

4、有的藥物如氯化銨、利尿藥中的雙氫克尿塞、鎮靜止痛劑，可使血氨升高，電解質紊亂，以及加重肝細胞的損害而引起肝昏迷。

5、其它還有麻醉、手術，短時間過多蛋白質的攝入等均可誘發肝昏迷。

肝昏迷該如何發現呢？

肝昏迷出現前病常有先兆症狀，主要表現有精神行為異常，例如病人情緒變得欣快，言語增多，出現不應有的異常行為、定向力障礙、行為遲緩，也可以表情淡漠、言語不清、嗜睡，最後逐漸進入昏迷。除以上症狀外，病人出現特徵性的體徵撲翼樣震顫，讓病人兩手平伸出現震顫。對嚴重肝病病人要注意觀察昏迷前的先兆症狀，一旦發現有先兆症狀應立即送醫院救治。

肝昏迷是由於體內有毒物質過多所致的腦組織的代謝和功能障礙，故中樞神經系統的形態變化並不明顯。它不同於大腦本身的病變，如腦炎、腦水腫、壞死等，前者是可逆性的病變，除去誘因後容易恢復正常，一般不留後遺症，後者與其相反，一般有後遺症。但是肝昏迷若時間過長，或反覆出現，致腦組織長期處於缺血缺氧狀態，可引起腦組織萎縮，稱為肝性腦萎縮，此時的昏迷則是不可逆轉的了。

因此，積極的預防肝昏迷的發生，如防止出血、水電解質平衡失調、預防和控制感染是預防肝昏迷的重要措施。一旦發生了肝昏迷，則應及時治療，使之儘早恢復。是防止和減輕大腦後遺症的重要環節。