心肌缺血的診斷標準有什麼

這種疾病的診斷非常困難，診斷主要靠症狀和體檢。在心電圖上有時也可表現出特徵性的異常。超聲心動圖和磁共振可用來證實該病的診斷。如仍不能確診，可進行心導管檢查。在導管檢查中還可進行心內膜心肌活檢，以獲得確實的診斷和明確病因。

1、心電圖檢查

擴張型心肌病：心電圖檢查以ST段壓低、T波低平或倒置為主，少數出現病理性Q波。

肥厚型心肌病：心電圖常示左室肥厚及ST-T改變，部分出現Q波，房室傳導阻滯和束支傳導阻滯亦較常見。

限制型心肌病：心電圖示低電壓、心房和心室肥大、束支傳導阻滯、ST-T改變和心房顫動等心律失常。

2、體格檢查

肥厚型心肌病：體檢心界可向左擴大，心前區可聞及收縮中、晚期噴射性雜音，第二心音常分裂。

限制型心肌病：查體心臟搏動弱、心音純、肺動脈瓣區第二心音亢進，可聞舒張期奔馬律及心律不齊。

3、超聲心動圖檢查

擴張型心肌病：示心臟各腔室擴大，室間隔、左室後壁運動減弱，射血分數降低，左右心室流出道擴大。

肥厚型心肌病：超聲心動圖對本病診斷價值很大，表現為室間隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大於正常的1.3:1。臨床表現，結合超聲心動圖和心室造影檢查常可確診。

限制型心肌病：二維超聲心動圖檢查示心腔狹小、心尖部閉塞、心內膜增厚和心室舒張功能嚴重受損。

4、其它：

心室造影檢查可看到肥厚型心肌病示的心室腔縮小，肥厚的心肌凸入心室腔內。在擴張型心肌病的檢查中，X線可看出心臟輕度擴大，部分可見心內膜鈣化陰影。