關於艾滋病視窗期時間的四種說法
? 1、一個月
也就是四周左右,這個說法地壇的吳炎副主任醫師以前在訪談中就提到過,另外吳炎的那個著名的公式,一個月以後的漏檢率是1%意思就是一個月後檢測就可以排除99%了,其次,北京疾控中心一位專門從事HIV檢測的博士,從事病原微生物,HIV檢驗10年,而且在北京疾控,是北京的唯一一個確證實驗室,他說的話非常有意義!我從他的介紹中瞭解到了很多知識,他很嚴謹很負責是個好醫生。大家知道,北京首都,HIV防控的很多總部都在那裡,中國疾控中心性艾中心都在北京。所以還是很權威的。現在普遍使用的三代試劑的理論視窗期就是三週左右,中國生物製品所就是檢測,監測那些臨床診斷試劑的國家機構)的資料第三代試劑的視窗期為14-25天;第四代試劑的視窗期為10天-18天.WHO也說過HIV的檢驗視窗期就是14-21天,這個是理論檢出期。疾控這位博士一個觀點就是酶聯經過這麼多代的發展,不管是三代還是四代視窗期都可以控制住一個月之內,他所發現的都是三週左右血清就陽轉了,四周後陰沒有返陽的。這也是他的一個檢驗經驗。大家可以參考。他支援六週。六週後他沒見過還轉陽的。北京疾控HIV篩查長期用三代試劑和四代試劑平行檢測。
2、六週
這個是權威教授,前衛生部艾滋病臨床病毒實驗室主任曹韻貞教授的研究成果,她提出艾滋病的視窗期就是4-6周。我在圖書館感染性疾病圖書中發現一本人衛出版的《《名醫會診艾滋病》》是HIV的診療書籍,主編是曹韻貞,參編人員是抗艾一線人員,有康來儀,盧鴻洲,康潔等都是一線人員,權威性也很高,上面關於視窗期的敘述是曹韻貞教授親自供稿的,裡面明確提出視窗期就是4-6周,後面附帶了一組資料,是一份血清陽轉的資料,大概是這樣的,一個人高危後馬上開始檢測,方法是**PCR,抗體,p24抗原。每過大概3-5天抽一次血,看各項指標。從資料中看出大概6-10天的時候**PCR也就是病毒載量陽性,數值幾千以上,數字我忘了,抗體陰性,p24抗原陰性,在大概12天的時候p24抗原出現陽性反映,在大概18天的時候抗體呈現陽性,之後病毒載量一直呈幾何數的增長,抗體從18天后一直是陽性,但是p24抗原在大約60天還是40天的樣子檢測不到了。又呈現陰性。所以視窗期定義在了4-6周,另外武漢的盧鴻洲在文獻中也明確的說了視窗期就是4-6周,極個別3個月。另外有一些臨床一線醫生也支援是六週。
3、八週
這個是仙翁老師,在長期從事HIV檢驗和檢測的基礎上,結合自己的實際檢驗經驗,以及疾控的其他同行意見總結出來的個人經驗視窗期,這個是經過他親自無數驗證的視窗期很正確。
4、三個月
這個是國家疾控中心在大約是92年頒佈的《《艾滋病診療規範》》中提到的。三個月是國家認可的,診療規範是診療的金標準!但是那時候國家普遍用的是2代試劑,2代試劑只能檢測抗體IGG,它的理論視窗期是6-8周,加上標準差,所以國家定了三個月,這個時間段涵蓋了所有的人群,包括什麼免疫缺陷啊,動了手術啊,還有什麼化療啊什麼的。我看到一本上海疾控在91年出版的書,主編是上海疾控康來儀,還有邵一鳴等專家,提出視窗期就是2-3個月,並且明確說:“我國現階段大部分使用二代試劑”,那是91年出的書了,我們現在普遍用的是三代試劑,能檢測早起抗體IGM,IGA等``比起二代視窗期大大提前大概一個星期到兩個星期,而且敏感性大大提高。所以三個月對於現在的三代試劑說是最後底線。非常保險的了!
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