怎樣區別良性肺不張和惡性肺不張？

我們知道了有許多原因可能導致肺不張，但若要把這些原因歸納起來，從性質上分類，不外乎分成良性肺不張（由良性疾病引起的肺不張）和惡性肺不張（由惡性腫瘤導致的肺不張），我們權且把前者稱為炎性肺不張，後者稱為癌性肺不張。而肺不張性質的鑑別，決定著治療方案的選擇和病人的預後。具體從以下幾個方面進行鑑別。

1.年齡。40歲以下的肺不張，良性約佔2/3，50歲以上的肺不張惡性約佔3/5。

2.症狀。炎性肺不張早期多有感染表現；癌性肺不張常以刺激性乾咳、咯血、胸悶等起病。

3.x線胸片。炎性肺不張絕大多數表現為孤立性肺不張；而癌性肺不張在近心端陰影增濃、增大，甚至伴有塊影。

　　4.部位。右中葉肺不張以炎症佔大多數；而中葉以外的肺不張則腫瘤佔大多數。

5.纖維支氣管鏡檢查。炎性肺不張絕大多數表現為粘膜充血、水腫、多量分泌物，管口大多通暢；而癌性肺不張幾乎均為增殖型或管壁浸潤，管口幾乎均呈近端阻塞或明顯狹窄。對病變部位活檢或刷檢進行脫落細胞及細菌學檢查，都能提供確診依據。