哪些方法可以有效的診斷心絞痛

　　心絞痛一旦患病以後就如出現反覆發作的現象，這對患者的工作和生活影響是非常大的，所以正確的診斷心絞痛對心絞痛患者的治療工作是非常重要的，大家在日常生活當中應該儘早瞭解心絞痛的出現，隨著人們生活水平的提高，大家對於這種疾病越來越關注，而且此病的出現機率也越來越高，嚴重的影響到了人們的生活，平時大家需要注意儘早診斷，出現這種疾病後治療，哪些方法可以有效的診斷心絞痛？

　　哪些方法有效診斷心絞痛呢

　　一、心電圖檢查：心電團檢查是診斷心絞痛最常見的檢查專案。心絞痛發作時，大多數病人可出現一過性sT段水平型下降，T被平坦或倒置，這反映了相應部位心內膜心肌缺血;苦心外膜下或穿壁性缺血則表現為sT段拾高。心絞痛緩解後心電圖即可恢復正常。但也有少數病例心絞痛發作前T波倒置或sT段抬高。心絞痛發作時反而心電圖正常，應於注意。

　　二、心電負荷試驗：心電負荷試驗是臨床上檢查心絞痛的方法之一，該試驗已廣泛應用於靜息時或心絞痛發作時無心電圖變化的非典型心絞痛的診斷。其運動試驗方式主要有兩種，一種為雙倍二級梯運動試驗，另-種為活動平板或踏車試驗。運動時當出現步態不穩、室性心動過速或血壓下降時應停止運動。

　　三、動態心電圖：在檢查心絞痛的方法中動態心電圖可連續24-72小時記錄用者心電圖並進行分析。可以發現缺血性sT-T改變，安全性好，尤其是適於檢出短暫性心律失常。但對5T-T改變的描記準確性較差，反映缺血部位也有一定侷限性。

　　四、其他檢查：心絞痛的檢查方法還有放射性核素檢查相冠狀動脈造影。前者心肌顯像可展現心肌缺血的部位;後者可發現動脈狹窄的部位並估計其程度。

　　心絞痛的鑑別診斷方法是什麼？

　　(一)心臟神經官能症本病病人常訴胸痛，但為短暫(幾秒鐘)的刺痛或較持久(幾小時)的隱痛，病人常喜歡不時地深吸一大口氣或作嘆息性呼吸，胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或經常變動，症狀多在疲勞之後出現，而不在疲勞的當時，作輕度活動反覺舒適，有時可耐受較重的體力活動而不發生胸痛或胸悶，含用硝酸甘油無效或在10多分鐘後才“見效”，常伴有心悸，疲乏及其他神經衰竭的症狀。

　　(二)急性心肌梗塞本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續時間可達數小時，常伴有休克，心律失常及心力衰竭，並有發熱，含用硝酸甘油多不能使之緩解，心電圖中面向梗塞部位的導聯ST段抬高，並有異常Q波，實驗室檢查示白細胞計數及血清學檢查示肌酸磷酸激酶，門冬氨酸轉氨酶，乳酸脫氫酶，肌紅蛋白，肌凝蛋白輕鏈等增高，紅細胞沉降率增快。

　　(三)X綜合徵(syndrome X)本病為小冠狀動脈舒縮功能障礙所致，以反覆發作勞累性心絞痛為主要表現，疼痛亦可在休息時發生，發作時或負荷後心電圖可示心肌缺血，核素心肌灌注可示缺損，超聲心動圖可示節段性室壁運動異常，但本病多見於女性，冠心病的易患因素不明顯，疼痛症狀不甚典型，冠狀動脈造影陰性，左心室無肥厚表現，***試驗陰性，治療反應不穩定而預後良好，則與冠心病心絞痛不同。

　　(四)其他疾病引起的心絞痛包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全，風溼熱或其它原因引起的冠狀動脈炎，梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄或閉塞，肥厚型心肌病，先天性冠狀動脈畸形等均引起心絞痛，要根據其它臨床表現來進行鑑別。

　　(五)肋間神經痛本病疼痛常累及1～2個肋間，但並不一定侷限在前胸，為刺痛或灼痛，多為持續性而非發作性，咳嗽，用力呼吸和身體轉動可使疼痛加劇，沿神經行徑處有壓痛，手臂上舉活動時區域性有牽拉疼痛，故與心絞痛不同。

　　只有正確的診斷才能夠使病情的治療達到最好的效果，大家需要注意自己的身體變化，而且要注意對症治療，平時大家需要注意調養方式，要科學的進行診斷，避免造成心臟功能受到影響，帶來更多不利後果。