腳氣的針灸療法

　　腳氣，又稱腳弱。本病以足脛麻木、痠痛、軟弱無力為主症。隋・巢元方《諸病源候論》對本病作了細緻的論述。臨床根據其症狀表現，主要分為幹腳氣、溼腳氣和腳氣衝心等。

　　本病主要是指維生素b1缺乏所致的腳氣病。此外，營養不良、多發性神經炎等具有類似症狀的疾患，亦可參照本篇治療。

病因病機

本病主要因為水寒和溼熱之邪侵襲下肢，流溢皮肉筋脈；或飲食失節，損傷脾胃，溼熱流注足脛；或因病後體質虛弱，氣血虧耗，經脈、經筋失於涵養所致。如溼毒上攻，心神受擾則心悸而煩，循經竄犯肺胃則喘滿嘔惡。

辨證

本病初起僅覺兩腳無力，漸漸酸重頑麻而縱緩，而後兩下肢或見軟細，或浮腫。因此可分為幹、溼兩類：

溼腳氣偏於實證，症見足脛腫大，甚則腳腫連膝，脈象濡緩，舌苔白膩；

幹腳氣偏於虛證，症見足脛肌膚日漸瘦削，冷麻酸重逐漸加劇，形神萎弱，或兼見便秘溲黃，舌質淡紅苔黃，脈弦或弦數。如見症氣逆喘滿，心悸煩熱，神志昏者，名為“腳氣衝心”，實屬兇險之候。

治療

1．針灸

治法：取足少陽、陽明與太陰經穴為主。偏實者針用瀉法；偏虛者針用補法。

處方：陽陵泉、足三里、懸鐘、三陰交。

隨證配穴：

腳氣衝心：巨闕、內關、郄門；脾胃虛弱：脾俞、胃俞；跗腫麻木：八風、太白。

方義：傷於溼者，下先受之，溼邪滯留足脛，流溢肌膚，故取足三里、三陰交瀉陽明、太陰之溼;補髓會絕骨，筋會陽陵，充養筋骨而使步履輕健。腳氣衝心者，取心募巨闕，心包經內關，郄門以定悸除煩消滿。脾俞、胃俞，施補法以健運化溼。八風、太白為治腳氣之效穴，瀉之使溼熱下洩而消跗腫。

2．電針

選穴：風市、足三里、伏兔、懸鐘。

方法：通電10―15分鐘，採用疏波或疏密波刺激量和頻率以病員耐受情況而定。每次選兩對穴，每日或隔日一次。

3．水針

選穴:曲池、外關、陰陵泉、足三里、懸鐘。

方法：採用維生素b1 100毫克或維生素b1 2100微克注射液，每次取2―4穴，每穴注入0．5―l毫升，隔日一次，10次為一療程。