戊型病毒性肝炎的病因

戊型病毒性肝炎是一種自限性傳染病，其流行特點似甲型肝炎，經糞口途徑傳播。以水型流行最常見，少數為食物型暴發或日常生活接觸傳播。具有明顯季節性，多見於雨季或洪水之後；發病人群以青壯年為主，孕婦易感性較高，病情重且病死率高；無家庭聚集現象。

目前醫學界認為其傳染源包括戊型肝炎臨床感染者、亞臨床感染者以及感染戊型病毒的動物。人是惟一自然宿主和傳染源，豬是主要動物傳染源。目前已公認戊型肝炎是一種人畜共患病。

除此之外，對戊肝的確切發病機制，目前知之較少。從靈長類動物實驗及對志願者研究結果推測，病毒主要經糞一口途徑傳播，透過飲用被汙染的水和食用被汙染的食物而感染，食用不當烹煮的動物組織或內臟、輸血和人畜交叉感染也是重要的傳播途徑。病毒由腸道循血運進入肝臟，在肝細胞內增殖複製後排到血及膽汁，最後隨糞便排出體外。實驗還表明，肝臟病變主要為病毒誘發的細胞免疫反應介導肝細胞溶解。

所以，戊肝的病理改變與甲肝類似。多數戊肝肝組織病理改變呈中度損壞，偶見大塊壞死，可見匯管區有中性多核細胞浸潤，小葉內可見點狀壞死、肝細胞氣球樣變、嗜酸性變及嗜酸小體。炎症反應輕，肝細胞內淤膽及毛細膽管膽栓形成則較多見。

總之，戊型病毒性肝炎與甲型肝炎相同，主要採取以切斷傳播途徑主為的綜合性措施為預防水型傳播，主要是保護水源，對糞便進行管理，防止其汙染水源注意食品衛生，改善衛生設施和講究個人衛生，生熟食要分開使用，不同的廚具也很重要使用丙種免疫球蛋白及人胎盤免疫球蛋白預防戊型肝炎多數報告無效最終要取決於疫苗。