腹瀉應該做哪些檢查
實驗室檢查:1、糞便檢查。糞便性狀呈糊狀、稀便或水樣,量多或具惡臭,糞便中不含黏液、膿血或僅含脂肪時,常提示為小腸性腹瀉或肝、膽、胰腺功能低下性腹瀉。如糞便量少,含黏液、膿血時則多提示為結腸性腹瀉。
糞便中發現原蟲、蟲或蟲卵,又能排除其他原因時,可提示為原蟲、蟲性腹瀉。
糞便培養可分離出多種致病菌,對診斷有重要價值,但應強調糞便取材要新鮮,送檢應及時,否則會影響診斷。
此外,如一次培養陰性時,不能輕易否定感染性腹瀉,還應多次送糞便培養,有時會獲得陽性結果。
2、胰腺外分泌功能試驗,如懷疑腹瀉是胰腺疾病所致時,應進行胰腺外分泌功能試驗,如試餐試驗Lundh試驗、苯甲醯至酪氨酸至對氨基苯甲酸試驗、及促胰泌素試驗等。
3、小腸吸收功能試驗。
禁吃有毒有害的水產品。有些不法商販為了謀取厚利,在售賣水產品時做“手腳”,如將一些不新鮮的水產品進行染色偽裝,或對水產品新增對人體有害的防腐劑保鮮以延長售賣時間,更有甚者將水產品在含有毒性較強的甲醛溶液中浸泡,以保持魚的新鮮度。這些水產品對孕婦與胎兒的身體影響很大,孕婦在購買時要學會鑑別,別吃這些有害的水產品。
1、糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量測定:顯微鏡高倍視野下,脂肪球高達100個以上時蘇丹Ⅲ染色法,可考慮脂肪吸收不良。糞便中含氮量增加時,考慮系糖類吸收不良。糞便中肌纖維增多,糜蛋白酶含量降低時,都提示小腸吸收不良。
2、右旋木糖試驗:小腸吸收功能不良者,尿中D至木糖排出量常減少。
3、放射性核素標記維生素B12吸收試驗:小腸吸收功能障礙者,尿內放射性核素含量顯著低於正常。
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