你所不知道的淋巴腫瘤的嚴重後果

淋巴腫瘤一直以來號稱人類健康的終結者，常常在發病時就已經令患者束手無策，因而我們需要對此類疾病有一個較為全面並且深入的瞭解。以便在突來惡疾的情況下有充足的心理準備!相信這是每一個患者以及家屬也迫切想傳達給大家的經驗!

淋巴腫瘤(lymphoma)是一組起源於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金病(Hodgkin disease，簡稱HD)和非霍奇金淋巴腫瘤(non Hodgkin lymphoma，簡稱NHL)兩大類。組織學可見淋巴細胞和(或)組織細胞的腫瘤性增生。臨床以無痛性淋巴結腫大最為典型，肝脾常腫大，晚期有惡病質、發熱及貧血。

淋巴腫瘤在國內並不少見。我國淋巴腫瘤的死亡率為1.5/10萬，佔所有惡性腫瘤死亡位數的第11～13位。本病的發病率在我國大小城市高於農村。據近5年統計，經標化後淋巴腫瘤的總髮病率男性為1.39/10萬，女性為0.84/10萬，均明顯低於歐美各國及日本。據國內大系列病例報道，發病年齡最小3個月，最大82歲，以20～40歲為多見，約佔50%左右。在本病兩大型別中，據全國淋巴腫瘤協作組近萬例統計，HD僅佔所有淋巴腫瘤的8%～11%，與國外HD佔25%有顯然不同。

由於病變部位和範圍不盡相同，臨床表現很不一致。原發部位可在淋巴結，也可在結外的淋巴組織，例如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或面板等。結外淋巴組織原發部變多見於NHL。疾病播散方式有從原發部位向鄰近淋巴結依此轉移如HD，也有越過鄰近而向遠處淋巴結轉移者，常見於NHL。NHL還可以多中心起源。所以臨床一旦確診，常已播散全身。以下分別闡述HD和NH主要臨床表現：

多見於青年，兒童少見。首見症狀常是無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結腫大(佔60%～80%)，左多於右，其次為腋下淋巴結腫大。腫大的淋巴結可以活動，也可互相粘連，融合成塊，觸診有軟骨樣感覺。如果淋巴結壓迫神經，可引起疼痛。少數患者僅有深部而無淺表淋巴結腫大。深部淋巴結腫大可壓迫鄰近器官，表現的壓迫症狀，例如縱隔淋巴結腫大可致咳嗽、胸悶、氣促、肺不張及上腔靜脈壓迫症等;腹膜後淋巴結腫大可壓迫輸尿管，引起腎盂積水;硬膜外腫塊導致脊髓壓迫症等。

另有一些HD病人(30%～50%)以原因不明的持續或週期性發熱為主要起病症狀。這類患者一般年齡稍大，男性較多，病變較為彌散，常已有腹膜後淋巴結累及。發熱後部分患者有盜汗、疲乏及消瘦等全身症狀。週期性發熱(Pel-Ebstein熱)約見於1/6患者。部分患者可有區域性及全身面板瘙癢，多為年輕患者，特別是女性。全身瘙癢可為HD的唯一全身症狀。

體檢脾腫大者並不常見，約10%左右。脾受累表明有血源播散。肝實質受侵引起腫大和肝區壓痛，少數有黃疸。肝病變系脾透過靜脈播散而來，所以肝較脾腫大為少。

HD尚可侵犯各系統或器官：例如肺實質浸潤、胸腔積液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破壞，以及脊髓壓迫症等。帶狀皰疹好發於HD，約佔5%～16%。

在中國，淋巴腫瘤已將佔據相當的態勢，感染人群也在逐年遞增。主要由於先天遺傳以及後天接觸大量致死率高的物理化學放射性場所所引起。若不能在日常生活中普及預防以及基本理療的衛生常識，定會有不良後果!